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真实场景再现
这是我同事拿到年底体检报告后 , 在办公室开心对我们说的话 。
我同事36岁 , 男性 。 去年查出尿酸有600多后 , 他没有吃药 , 没有戒酒 , 就靠以下几点:经过一年半时间的坚持将尿酸从600多降到了300多 。
1、改变食物种类
不吃内脏、不吃海鲜、不喝浓汤 。 少吃猪肉、牛肉等 。
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2、正确饮水
每天饮用3000ml以上茶水 , 没有茶水时他会用弱碱性天然梳打水代替 。 但市面上的苏打水的品种有很多 , 他特别给我们强调购买时要认准瓶身上标有“中华人民共和国地理标志保护产品”绿色标志的苏打水 , 有这个标志才是国家认证纯天然的苏打水 , PH值在8左右 , 弱碱性 , 无任何添加 。 但长期饮用费用较高 , 不接地气 , 大家选择服用碳酸氢钠片 。 在《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》(实践版·2019)中关于使用碳酸氢钠片碱化尿液的服用方法是:起始剂量0.5~1.0g3次/天 , 与其他药物相隔1~2h服用 , 主要不良反应为胀气、胃肠道不适 , 长期服用需警惕钠负荷过重及高血压 。 切忌过度碱化 , 尿pH值过高增加磷酸钙和碳酸钙等结石形成风险 。
重点提示:高血压患者禁用 。 建议服用最小剂量 。
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3、戒酒或少量饮酒
同事戒掉了啤酒 , 但由于家族爱好却没有戒掉白酒 , 每天吃饭时会喝1~2两56°白酒 。 其实 , 这个习惯是不利于降低尿酸 。 因为酒精不仅会增加尿酸的合成 , 还会抑制肾小管分泌尿酸 , 造成尿酸排泄减少 。 酒精的摄入量与痛风的发作成正性相关 , 不建议大家和他一样 。
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4.可以食用加工后的豆制品
大豆制品在加工、制作、烹饪过程中 , 有相当一部分嘌呤会溶于水而被去除 。 所以 , 生活中常见的豆腐、豆腐皮等通过加工后的豆制品是可以食用 。
重点提示:豆浆不可以 。
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5.坚持定期检查
每半年复查尿酸 , 会有2个好处 。
1.可以评估以上方法是否能有效降低尿酸 。
2.当第一次复查时 , 他的尿酸从600多降到500多时 , 证明有效 , 会让他有信心坚持下去 。 最后 , 让他坚持了1年半 , 降了300多 。
(尿酸的控制目标是:痛风患者<300μmol/L 。 高尿酸血症者<360μmol/L 。 )
重点提醒:尿酸、胆红素、维生素C是人体三个非常重要的抗氧化剂 , 所以 , 尿酸对人体是有益的 , 并不是越低越好 。 最求快速的降低尿酸和过低的尿酸会是对人体有害的 , 会增加心血管死亡风险 。
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