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首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理价格招采室主任蒋昌松:还有些是和过多的价格项目设置有关 , 比如说他分解项目收费、巧立名目乱收费等等 。 他会分解成拍片费、查血费、麻醉费、一期植入费、二期植入费、印模制取费、种植导板费、设计费、上颌窦内提升费、上颌窦外提升费、义齿修复费、基台安装费等等 , 全部叠加在一起 , 总的费用水平就上去了 。
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首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理价格招采室主任蒋昌松:还有一些价格中包含着不合理的成分 , 比如一些医疗机构 , 特别是一些民营的医疗机构 , 除了正常的广告外 , 还通过给好处费、中介费 , 介绍费这些方式去抢客源 , 高的在市场每例超过千元 , 这些不合理的成本最终都会通过不合理的收费转嫁给患者 。
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首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理价格招采室主任蒋昌松:这些是针对医疗服务价格控高的考虑因素 。 此外 , 种植体等耗材还存在带金销售导致价格虚高问题 , 需要另外通过带量采购、限价挂网等针对性措施进行治理 , 民营医疗机构虽然种植体带金销售问题较少 , 但随着量的集中 , 我们开展以量换价 , 也会有降价的空间 。
技耗分离:"服务项目+专用耗材"分开计价
“技耗分离”也是这次通知要重点推进的工作 。 什么是“技耗分离”?通俗地说 , 就是种植体植入费与种植体耗材价格分开计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价;植骨手术费与骨粉价格分开计价等等 。 这种方式有什么好处?特别是在对于价格的公开透明上 , 如何让患者明明白白消费?
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松:一是有利于针对服务和耗材的各自特点分别采取治理措施 。 医疗服务的利益主体在医院和医生 , 耗材的利益主体在生产企业和流通企业 。 而且不分开的情况下 , 医疗技术服务和种植体、牙冠等物耗两件事互相捆绑就会造成掣肘 , 无谓地增加治理难度 。
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首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松:二是有利于及时传导到后续种植牙带量采购和牙冠竞价挂网的成果 。 如果把技术服务和牙科耗材混合在一起定一个打包价 , 后面集采和竞价降下来的就全部成了医院的利润 , 老百姓享受不到牙科耗材集采降价的红利 。
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首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松:三是有利于价格构成阳光透明 , 老百姓能够明明白白消费 , 也有利于医疗机构清清楚楚收费 , 还有利于价格监管部门监测评估、考核监管 。
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