120万一针“抗癌神药”上市一周年，多位患者获赔，保险如何让“神药”惠及普通人？ _健康小知识

中国首个CAR-T细胞治疗类产品复星凯特的阿基仑赛注射液（商品名:奕凯达）即将迎来上市一周年。据悉，一年时间里，奕凯达治疗了逾200位患者。但上百万元的治疗费用，对于普通家庭来说，实在难以承受。
6月21日，北京商报采访人员梳理发现，目前，很多商业保险产品将CAR-T疗法纳入了报销范围，并且已有多位患者获得了保险赔付。不过，由于CAR-T疗法价格极其昂贵，若发生赔付，对保险产品的赔付率会产生影响。在业内看来，如何通过保险让此类“神药”惠及更多患者仍是行业需要探索的问题。

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7位患者通过保险获赔超470万元
2021年6月23日，中国首个商业化CAR-T细胞治疗产品奕凯达，正式在中国获批上市，开启中国CAR-T细胞治疗的元年。奕凯达的适应症为二线或以上系统性治疗后复发/难治性大B细胞淋巴瘤成人（LBCL）患者。公开数据显示，奕凯达落地到了全国80多家医院、治疗了逾200位患者。
CAR-T疗法在被誉为“抗癌神药”同时， 120万元/支左右的治疗价格也让不少患者难以接受。不过，虽然CAR-T疗法未能纳入医保，但“嗅觉灵敏”的商业保险纷纷将其纳入了报销范围，这其中，既有惠民保，也有百万医疗险、高端医疗险、特药险等产品。
资深精算师徐昱琛在接受北京商报采访人员采访时表示，患者使用CAR-T疗法有两个非常明显的特点，一是发生概率低，全国范围内200多位患者用药；二是花费大， 120万元一支，普通消费者很难承担和接受如此高昂的治疗费用，这类损失大、概率低的事件，非常适合通过保险手段进行提前规划和转移风险。
CAR-T疗法被纳入保险保障范围后，已经为部分投保患者减轻了支付压力。北京商报采访人员梳理发现，保险业在CAR-T疗法方面的总赔付支出已经超过470万元，已经为7位患者完成了赔付，赔付金额从36万元到100万元不等。
具体来说，今年3月和4月，两位患者通过浙江宁波惠民保产品“天一甬宁保” ，获得了CAR-T免疫细胞疗法赔付，分别获赔50.8万元和100万元。同时，为“天一甬宁保”提供特药服务的北京圆心科技集团股份有限公司（以下简称“圆心科技”）相关人员告诉北京商报采访人员， 5月， “天一甬宁保”又连续完成两笔Car-T疗法的高额药品赔付工作，两位患者分别获赔94.4万元和47.2万元。也就是说，仅“天一甬宁保” ，就已经帮助4为患者减轻了支付压力。
此外，北京商报采访人员从公开资料了解到，杭州市惠民保产品“西湖益联保”、“重庆渝快保”和“北京京惠保”也分别完成了一次CAR-T疗法患者的理赔，理赔金额分别为50万元、36万元和100万元。
在业内看来， CAR-T疗法被纳入商业保险保障范围，切实减轻了患者昂贵的用药负担。上海镁信健康科技有限公司（以下简称“镁信健康”）在接受北京商报采访人员采访时表示， CAR-T疗法作为一种新兴的肿瘤治疗方法，被视为癌症治疗领域的重大突破之一，然而由于CAR-T疗法昂贵的治疗费用，使其难以令部分患者获益，因此， CAR-T疗法被商业健康险以及地方惠民保纳入保障中，对患者来说无疑是一个非常欣喜的消息， CAR-T疗法将不再是一个天价药物，来会有更多患者得益于此疗法。
北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云也表示，创新药品、医疗器械以及医疗技术，目前的现状是由基本医疗保险、商业保险和个人共同承担费用。而商业保险作为社会医疗保险的有力补充，既是居民医疗费用的重要来源，更是新药品、新医疗器械及新医疗技术的重要资金支持方。如果能形成良性循环，险企、患者等各方均可受益。