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慢性肾病的种类比较多 ， 一般常见的达到十几种 。 提到这些肾病大家总是绕不开两个问题：“慢性肾病不能治？”“慢性肾病结果都是尿毒症吗？” 。 这两个问题在部分人心里的答案是肯定的 ， 而有些人也会积极乐观看待 。
先来回答第一个问题 。
慢性肾病目前来看是没有办法彻底根治或治愈 ， 也就是完全恢复到正常 ， 因为受损的肾细胞不可逆转 ， 损伤后会留下痕迹 ， 成为反复的原因之一 。
一般对于肾功能受损较轻的情况 ， 积极控制可实现临床治愈 ， 恢复到正常情况 ， 不会对生活造成太多影响 。 而已经进入到肾功能不全阶段 ， 则以长期维持巩固 ， 延缓发展为主 。
其实不能治愈并不等于不能治好 。 但不少人常常把这两点划等号 。 很多人依然可以通过现有的治疗方法、药物让病情逐渐稳定 ， 进展速度非常慢 。 以肾小球滤过率为例 ， 每年下降速度与超过40以上的正常人一样维持在1-2个单位可以接受 。
再来看看第二个问题 。
其实第一个问题与第二个问题有一定关联 。
慢性肾病如果不能及时处理控制稳定 ， 尿毒症的结果风险相对较高 。 不少人都是抛开影响发展过程中的一些影响因素单纯的衡量病情是否会尿毒症 。 这样来看的话没有什么实际意义 。 凡是肾病发展都可能会尿毒症 。
而我们要看的是肾病在积极治疗后是否能稳定住还是继续进展 ， 来判断病情的预后结局 。 此时不一定会发展到尿毒症 。 即使有尿毒症风险 ， 但时间战线拉长 ， 可能一开始评估5-10年 ， 继而拉长到10-20年甚至30年以及更长时间 。
如果能先弄清楚这两个问题 。 很多肾友在治疗过程中可以少走弯路 ， 不会影响到治疗的积极性 ， 对病情整体恢复更有利 。
阻止尿毒症 ， 延缓肾功能进展的过程中 ， 有2点需要注意：
肾脏受损后导致内部已经受损的肾细胞反复损伤 。 如果伤得过多而修复的慢 ， 就会导致肌酐、尿酸、尿素氮等指标缓慢升高的情况 。 但如果受损得较轻 ， 肾功能没有太多变化 ， 此时及时地纠正血液内肾脏局部炎症反应的问题 ， 来根本上解决尿蛋白、水肿等问题 。 从根本上修复改善受损肾细胞是长期稳定病情的关键 。
在防治尿毒症过程中 ， 很多患者会问一个问题：医生 ， 肌酐怎么降不下来啊？
不少人心里认为肌酐降不下来是不是意味着尿毒症马上到来？其实降肌酐、尿酸还有尿素等指标的问题 ， 归根结底都是排毒问题 。 肾脏发挥排毒作用的条件是什么？
首先是它本身发挥功能 ， 具体的就是肾小球、肾小管等肾组织细胞 ， 受损后发挥作用必然下降 ， 其次充足的血流是“运输者” ， 让肾脏通过滤血液来实现对好物质及毒素的区分 。 这两点缺一不可 ， 不然肾脏排毒功能不能充分发挥作用 。
所以在阻止尿毒症以防血液蓄积 ， 要尽可能保护恢复受损肾细胞 ， 同时稳定血流环境 。 西医在这方面更多的是稳定影响因素比如血压血脂来改善血液流通环境 ， 中医药主要是通过长期的调理改善自身体质 ， 起到一定疏通作用 ， 可以联合控制起到更好的效果 。
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