【主任查房看CT,发现片子上多了点东西,脸色大变大喊针给他打上去】住在病房里的一位男病人 , 今年72岁了 , 反复气喘5年 , 开始症状不重 , 随着病情的发展 , 体力越来越差 , 最后连平地走400米都气喘的不行 , 在来医院看病前的一个星期 , 病情加重的很厉害 , 不但气喘严重 , 还出现了胸口闷痛 , 来门诊的时候已经有点神志不清的感觉 , 几乎要大小便失禁的那种 , 主任连忙给他做了基本的检测 , 发现血氧分压已经达到了呼吸衰竭的地步 , 赶紧让他到急诊吊水 , 不要回家了 , 并且开了住院证 , 准备安排他住院 。
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他很听话 , 没有回家 , 就在急诊看病了 , 急诊也觉得他病情严重 , 安排他住进了急诊监护室 , 吊针用了上去 , 加了激素和抗生素 , 吸氧也用了 , 症状很快好了很多 , 等到转来普通病房的时候 , 老爷子又活过来了 , 神清气爽的头枕着手躺在病床上 , 我们觉得患者病情变化有点蹊跷 , 就给他做了肺动脉造影 , 当天查房的时候主任让调出来片子看了一下 , 看到一半主任脸色一变 , 说道肺栓塞了 , 赶紧把抗凝针打上去 , 心电监护24小时监护 , 通知家属 , 告知病情危重 , 让家属不要掉以轻心 。
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是什么情况让主任这么慎重呢?这就是肺栓塞 , 这个患者是一个慢阻肺患者 , 长期失去自理能力 , 卧床不动 , 下肢静脉血液瘀滞 , 很容易结成栓子 , 脱落后进入血液随着血流进入心脏 , 并最终堵在了心肺连接的血管处 , 如果完全堵塞了血管 , 马上就会心力衰竭并导致猝死 , 别看他神气活现的躺在床上 , 猝死可能随时到来 , 因此一切措施马上用上去 , 才是避免悲剧发生的主要办法 。
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