专家说 | 化疗患者一天要喝多少水？是不是喝水越多越好？ _健康小知识

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方法之一。化疗药物为细胞毒药物，或多或少会出现一些毒副作用。
不必紧张和害怕，医护团队一直努力致力于预防和降低化疗后的不良反应。今天我们就来讲讲化疗期间的饮水知识。

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化疗期间为什么要多喝水？
#因化疗过程中水分丢失明显，如恶心、呕吐或腹泻均丢失体液，加之食欲也不佳，易出现脱水情况。
部分患者化疗期间肿瘤快速溶解，易出现溶瘤综合征，大量肿瘤坏死所产生的代谢产物，易致肾功能和肾功能衰竭。
部分化疗药物则直接对泌尿系统产生毒性，如环磷酰胺、异环磷酰胺，可引起出血性膀胱炎。
此时通过饮水，增加体内水分排泄，促使代谢产物顺利排出，减少肾功能不全和肾衰竭的发生。
一天要喝多少水？
对于化疗病人，每日饮水量需达到2000-3000毫升。相当于普通玻璃杯10杯左右。此外需考虑患者心脏及肾功能情况，伴心功能不全或肾功能不全者，应减少摄入量，根据医嘱进行治疗。

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总有患者会问：我不喜欢喝白开水，泡点茶叶怎么样？能不能喝奶茶啊？我想喝可乐可以吗？
#我们不建议饮料代替喝水哦！
咖啡、浓茶、碳酸饮料不能取代白开水。咖啡和浓茶会影响铁的吸收，还会兴奋植物神经，影响休息；碳酸饮料含糖量高，还含有各种添加剂，增加肾脏负担。
喝下的不仅仅是水，更是早日康复的心愿。
我喝不下怎么办？
肿瘤患者化疗后食欲减退，胃口差，单纯的白开水会引起患者反胃，可选择在开水中加入适量的蜂蜜、口含山楂片等促进饮水，或者是选择低糖的鲜榨果汁，如青瓜汁等，少量多次，既保证口感，又增加患者入量。
针对化疗后免疫力低下感染持续发热，出汗量大的患者，可适当在水中加入少量食盐，补充患者汗液中丢失的钠盐。

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是不是喝水越多越好？
当然不是！
人体内的体液含量需要保持"出入"平衡。
我们在反复强调多饮水的同时，还会关注患者的尿量和血液中各种电解质成分的变化，以及肢体有无水肿。
入：通常包括饮水量、食物中含水量、输液量。
出：主要为尿量、排汗量、引流液的量、以及呼吸和皮肤的隐形失水量。
#入量＞出量，会增加患者的心脏负担，我们会及时遵医嘱给予利尿剂等处理。
#但若饮水不足，或者出量＞入量，医生也会通过静脉输液来补充营养和水分。
血液中的生化指标，如钾、钠等成分，维持着体液平衡和保持血液一定的PH值，也是我们医生护士密切监测的内容。
文章来源：宁波市第一医院护理部
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