血型不相容也行！烟台毓璜顶医院完成烟威地区首例跨血型肾移植术( 二 ) _健康小知识

医院相关专家听取肾移植团队意见后，经慎重考虑，同意了手术申请。同时，于胜强也向小姜一家客观详实地解释说明了相关情况， “我们表示充分信任，愿意接受ABO血型不相容的肾移植。 ”姜先生说。
为保证手术质量，尽最大可能维护患者周全，于胜强牵头组织了相关科室的协调会，尤其是同输血科专家共同制定了周密的治疗方案和时间表：术前首先应用抗B细胞单克隆抗体，清除小姜体内绝大多数B细胞，使其不能产生新的抗A抗体；同时按维持剂量服用免疫抑制剂十天。输血科主任于淑红亲自带领团队到移植科病房进行多次血浆置换，将小姜的抗A抗体滴度降至可实施肾移植手术的标准。

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于胜强在手术（资料图）。
万事俱备后，手术开始了。 “围手术期需要经过三道难关。 ”于胜强说， “第一道就是清除血型抗体。第二道是要将姜妈妈的肾从活体取出，这类手术，我们十几年前就开始进行，经过不断改进提高，可以说现在很成熟了。但手术台上什么情况都有可能发生，所以必须慎之又慎，稍有不慎就会导致肾源损坏，这是关系着一家人生活质量的根本。第三道难关，就是跨血型的移植。毕竟从国内外手术的总体情况看，成功率有95%—98% ，压力很大。而且这还是我们做的第一例，一定要确保成功。 ”
“虽然术前，于主任跟我说得非常详细，我也相信这个团队的实力，但真正上了台，谁能不担心呢？”小姜在手术室内四个多小时，让守候在外面的姜先生坐立不安。
跨血型肾移植，将改善器官短缺难题
当小姜被推出手术间的那一刻，姜先生心中的石头终于落了地，手术成功了！术后，小姜的恢复良好，在采访人员采访的当天，他办理了出院手续。而他的母亲，更是很早就出院回家休养了。面对这段时间的治疗过程，他很感谢医生， “我感到自己很幸运，在最困难的时候，这里的专家尽心尽力地帮助我，让我获得了新生。 ”小姜说。
“器官短缺一直是全世界面临的问题，而在中国供需矛盾更为突出， ‘家庭内互助自救’模式的活体亲属肾移植仍是很多终末期肾病患者的首选方式。 ”于胜强说， “但亲属的血型也不一定会相同。首例跨血型肾移植手术的成功，为烟威地区的肾病患者提供了另一种可能。如果ABO血型不相容肾移植手术得以开展和推广，针对中国肾脏供体严重缺乏的现状，就意味着可以增加1/3的肾脏供体，从而使更多患者得到接受肾移植的机会。 ”
“除了跨血型肾移植，我和我的团队也不断探索新技术。 ”于胜强说，还有一项技术可以为患者康复提供极大便利。 “很多患者需要进行腹透。之前腹透管需要终生埋在体内，如果要想取出，只能进行二次开刀，这样会给患者增添更多痛苦。我在澳大利亚学习时，接触过一种技术，就是不用开刀将腹透管拔出。原理其实很简单，只是要充分理解腹透管的设计原理，只要力道合适，就能拔出。这一技术，不用进手术间，在普通病房换药室就能实施，术后第二天就可以出院，患者的花销就会相应减少很多，更重要的是没有刀口，患者感染风险也会降低。 ”
在攀登医学高峰之路上，于胜强和他的团队不会停止前进的脚步， “我和我的团队所做的一切，都是为了患者健康。 ”于胜强说。

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