经过一个星期的准备 , 一台风险极高的嗜铬细胞瘤手术被推上了手术台 。
麻醉方面 , 麻醉科派出了最富有经验的刘医生主麻这台手术 。 另外 , 让一位年轻医生帮忙打下手 。
文章图片
这位年轻医生也是相当兴奋 , 因为他知道这台麻醉手术可以学习的东西太多了 。 以前只是在书本上见过 , 实际工作中还未真正遇到过 。
听大家说 , 这类手术在以前是开展不了的 。 直至最近一些年麻醉技术提高了 , 外科才敢做这类手术 。
患者入室后 , 刘医生仔细复查着术前的每一项检查 。 尤其是手术前几天的补液、降压以及血压稳定情况 。
这类手术 , 循环系统稳定是关键 。 如果术前不做好充分的扩容和控制血压 , 术中无法抵挡凶猛的过山车式血压波动 。
【亲娘来医院看病,可这位医生视而不见,得知原因后纷纷点赞】一旦到了关键处理阶段 , 那真的可以说是惊心动魄 。
文章图片
手术开始 , 刘医生二人仔细盯着监护仪上的各种数据 , 同时掌握手术的进度 。
然而 , 当手术快要进行到关键阶段的时候 , 护士推门进来说:张阿姨的阑尾炎好像犯了 , 正在普外科检查呢 , 可能一会儿需要急诊开刀 。
张阿姨是谁?正是刘医生的母亲 。
听到母亲得了病 , 本身就高度紧张的神经 , 几乎就要爆掉 。
强稳住心神 , 他让年轻医生给普外科打个电话问问 。 这一刻 , 他真的走不开 。
不一会儿 , 年轻医生回来了 , 证实了护士说的是实情 。 并且 , 确定地说:阑尾炎已穿孔 , 手术马上就要做了 。
问刘医生:你去不去看一下?
刘医生几秒钟没说话 , 喃喃地说道:进来再说吧 。
说这话 , 他只是给自己一个台阶 。 因为 , 他不能直接说不去 。
文章图片
年轻医生也稍稍能理解他 , 据他所知 , 这样的麻醉手术过程中是换不了人的 。 手术情况、循环情况以及用药情况 , 完全刻在了主麻的大脑里 。
一旦术中有任何情况发生 , 刻在大脑里的信息会立刻提示主麻发生了什么 , 而不需要重新分析 。 那个时间 , 血压瞬息万变 , 根本不会给你任何长考的机会 。
当肿瘤完整被切下、循环被控制在正常水平后 , 刘医生抖了抖早已湿透的后背对着年轻医生说:我去看一下 。
此刻 , 旁边手术间正在进行他母亲的手术 。
推门进去 , 麻醉科主任正在亲自麻醉 。 也正是怕他担心 , 麻醉科主任亲自出手了 。
看着早已“睡去”的母亲 , 他的眼泪在眼圈里打转 。 虽然不是太大的病 , 但此刻他是一位不称职的儿子 。
【知识点】:
文章图片
嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺组织或者神经节组织的肿瘤细胞 , 特点出现比一般高血压病人还高的血压 , 这类病人可能通常血压能达到200mmHg以上 , 低压能达到100mmHg以上 。
手术过程中 , 因为嗜铬细胞瘤会分泌血管活性物质 , 入血以后手术过程中牵拉有可能瞬间血压会升高到250mmHg甚至于300mmHg 。
肿物切除以后 , 没有血管活性物质入血 , 血压会突然间下降 , 甚至于高压下降到50mmHg , 40mmHg , 又需要迅速把血压拉到正常范围 。
因此这类病人的特点就是大起大落 , 对麻醉医生有非常大的挑战性 , 更是不敢稍有疏忽 。
【温馨提示】点个关注 , 这里有大量专业的医学科普 , 为您揭秘手术麻醉的那些事儿~
- 亲娘来医院看病,可这位医生视而不见,得知原因后纷纷点赞
- 去北京朝阳医院就诊需要几天内核酸阴性证明?最新要求来了
- 爱眼日关注眼健康「图」
- 经常眼干怎么办? 快来了解正确的护眼知识
- 如何消减负面情绪带来的影响?
- 北京恢复堂食,烟火气回来了
- 今日芒种 夏日防暑降温小技巧来看一看
- 为何大街小巷的药店越来越多?药店是靠啥挣钱的呢?告诉您真相
- 农村越来越稀少的植物龙芽草,人称仙鹤草,有3个妙用遇到别错过
- 甲状腺病人越来越多,与什么有关?到底该如何保护甲状腺?