夏至快到了,又有患者问我可不可以吃安宫牛黄丸?现在流传的有两种说法,一种说法是一年吃两次,在惊蛰和立冬等两个节气服用,另外一种说法是一年吃四次,在惊蛰、夏至、霜降、和冬至四个节气服用,当然还有其他服用方法 。看起来安宫牛黄丸被好多人当成了脑血管意外的预防性用药了,甚至有人当作补品、保健品来服用,说是可以保健,可以排毒 。
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那么这些说法是对的吗?经常服用安宫牛黄丸真的能够起到保健作用吗?首先咱们看一下安宫牛黄丸的药物组成、功效和主治,安宫牛黄丸出自《温病条辨》卷一(如图) 。
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组成:牛黄一两 郁金一两 犀角一两 黄连一两 朱砂一两 梅片二钱五分 麝香二钱五分 真珠五钱 山栀一两 雄黄一两 黄芩一两
用法:上为极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护 。脉虚者人参汤下,脉实者银花、薄荷汤下 。每服一丸,大人病重体实者,每日二次,甚至一日三次;小儿服半丸,不知,再服半丸 。
咱们再看一下在售安宫牛黄丸的部分说明书:
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成份:牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片 。
功能主治:该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效 。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者 。
用法用量:口服 。一次1丸,一日1次;小儿三岁以内一次1/4丸,四岁至六岁一次1/2丸,一日1次;或遵医嘱 。
从药物组成来看,现在生产的安宫牛黄丸跟《温病条辨》里面的还是有些许差别,但这也是没有办法的,牛黄、麝香肯定都是人工的了,没有那么多天然的来用,犀角也没有了,只能用水牛角丝来代替,药效可能会跟之前不太一样,但总的功效主治是不变的 。安宫牛黄丸是“凉开三宝”之一,里面的牛黄、水牛角、黄连、栀子、黄芩、珍珠、冰片都是凉性药,主要用于治疗高热昏迷、热入心包、痰迷心窍等,也就是说它的适应症很窄,并不宽泛,正常人是不能随便吃的,尤其是体寒重的人,更不能吃,吃了肯定是有危害的 。而且里面的朱砂、雄黄都是属于有毒药物,不能长期、大量服用,否则可能造成重金属中毒 。
有人问我,中风昏迷了能不能紧急给患者喂一粒?其实任何情况下,我都建议药物需在医师指导下使用,最简单来说,中风昏迷可分寒症、热症,也就是中医所说的阳闭和阴闭,如果出现突然意识障碍、偏瘫,同时伴有烦躁不安、面红身热、口臭、舌苔黄腻等热象,属于阳闭,可以用安宫牛黄丸治疗;如果患者出现昏迷、不省人事并伴有四肢冰凉、手足不温、脉沉迟等寒象,也就是阴闭,用了安宫牛黄丸则无异于火上浇油,肯定会加重病情 。即便是恰巧用对了,根据中医“中病即止”的原则,患者热退或清醒后也应该立即停药 。也就是说安宫牛黄丸不应作为预防中风的药物使用,只能在中风发生后用于缓解中风症状 。还有一点也不得不说,碰到昏迷患者不能随便给他喂食水,因为失去意识后,人的吞咽、咳嗽等能力都丧失了,喂食不当很容易造成误吸,出现气道阻塞那就更危险了,严重的可能致死 。
【安宫牛黄丸组成功效 正常人什么时候吃安宫丸最好】所以不要再拿安宫牛黄丸当预防性药物定期服用了,更不要拿它当补品、保健品了,使用不当,不但起不到保健作用,反而危害身体,一定要在可以在专业医生的指导使用 。
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