疫苗|打一针就能预防12种癌症，癌症疫苗靠谱吗？你会选择打吗？( 二 ) 肿瘤|新型冠状肺炎

医学研究发现，恶性肿瘤具有一种特殊性质——异质性，也就是说每一种肿瘤都具有其不可复制的特殊性，甚至同类型、同种肿瘤也可能有巨大的差异，而所谓的“DCV癌症疫苗”说明中表示是通过控制广谱WT1基因来预防肿瘤的，而这个基因又不是癌症通用，更称不上万能基因，绝对不可能对12种癌症发挥如此巨大的作用。
根据用途不同，肿瘤疫苗一般分为两类：一类是预防性肿瘤疫苗，接种此类疫苗可减少或消除肿瘤发生的几率，如HPV疫苗；一类是治疗性肿瘤疫苗，根据其抗原或生物学特征可分为基因疫苗、蛋白多肽疫苗、肿瘤全细胞疫苗、树突细胞（DC）癌症疫苗等，主要以肿瘤抗原为基础，用于放化疗或手术切除后的辅助治疗，如DC疫苗。

?1、预防类肿瘤疫苗
·HPV疫苗
该疫苗接种后可预防和人类乳头瘤病毒有关的宫颈癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌、喉癌等，尤其是女性群体中最容易发生的宫颈癌。 HPV疫苗有两价、四价和九价之分，不同疫苗针对的人类乳头瘤病毒肿瘤略有差异，建议适龄女性及早接种， 40岁以上女性或有相关疾病人群不仅要接种疫苗，还需定期筛查。
·HBV疫苗
即乙肝疫苗，有调查发现，乙肝病毒在成年人中感染率高达7% ，而乙肝也是肝癌的高危因素，因此建议适龄人群及早接种，如已经感染乙肝病毒也需要及时治疗，治疗有效后，也需要定期检查，尤其是注意观察病毒携载量。
2、治疗类肿瘤疫苗
·Sipuleucel-T（Provenge）
食品药品监督管理局FDA批准的第一个治疗性树突细胞疫苗，能够前列腺癌晚期患者（激素疗法耐药也可）。
·Talimogene laherparepvec（T-VEC）
获得FDA批准的一种溶瘤病毒疫苗，用疱疹病毒制作而成，可以治疗黑色素瘤晚期。
虽然目前已经获批并临床使用的肿瘤疫苗还在少数。但目前已经有越来越多针对不同癌症的肿瘤疫苗正处于临床试验阶段，有望进一步优化，甚至上市，造福患者。如新型肺癌疫苗Tedopi、专门针对于MSS型结直肠癌的PolyPEPI1018疫苗、针对胰腺癌的GVAX疫苗等。

?三、癌症疫苗具有科学性，但离临床广泛应用还有距离
癌症疫苗是全世界各大医学机构持续研究的命题，其中获得成果的也有不少，如曾经的诺贝尔奖得主——拉尔夫·斯坦曼在患上胰腺癌晚期后，也通过自己研发的树突细胞癌症疫苗，突破了过往同类癌症患者平均1年的生存界限，成功延长了生存期。
但是回过头看，真正获批能够用于临床治疗的癌症疫苗并没有多少，甚至有一部分公司刚上市就破产，似乎现实世界并不允许报道中的好消息“具现化” 。
事实上，仔细去研究，每一个癌症疫苗的利好消息中，都有大量的权威研究数据佐证，然而目前人们所获得肿瘤疫苗只是具备了一定的科学基础，并不一定符合一款优秀、理想的癌症疫苗的临床条件。比如是否能够帮助人体建立持久、高效的抗肿瘤记忆，能否在保证生命和生活质量的前提下尽量规避副作用，又或者是否可以直接消灭肿瘤，达到根治的目标。

?癌症疫苗最终还是要应用于患者治疗的，光是具备科学性只是符合了药物的基础特性，而能否应用于临床，显然是它接下来要面对的更高挑战，尤其是在个性化癌症疫苗方面。人们可以对癌症疫苗抱有足够的自信与期待，但绝不能盲目地用生命进行试验，尊重生命才能寻求进步的空间，这是医学存在的最大前提。
参考资料：