孕妇|孕妇突发胸闷、腹痛，医生抽丝剥茧找出病因后决定：立即手术！( 二 ) 医生|胰腺炎|穿孔

另外，以往麻醉正常的循环波动，都可能导致腹中胎儿的缺血乏氧；剖出孩子后，如何确保孩子的安全，这些都是问题。
手术方面，初步拟定的是胸腹联合切口。大家不要以为这是一个类似食道下段那样的手术，这次还有一个剖孩子的口！因此，这次的口是一个“通天口”！说起来似乎有些夸张，但刀口也确实够长了。
巨大的刀口，至少涉及两个问题：一个是术中需要强大的镇痛来阻断疼痛传导以及稳定循环；一个是术后怎么镇痛的问题。
手术麻醉方案已经制定，护士也正准备接孕妇进手术室，但麻醉科主任却表现得越发忧心忡忡。他知道，这样的手术麻醉随时都有可能会出现严重的风险。如果未能及时找出原因，很可能导致大家都无法接受的后果。
为了保持清醒，尽管是半夜，他拿出一袋咖啡给自己泡上了。

手术过程中，果然险象环生：诱导插管阶段，预计可能有仰卧位综合征发生的可能性了，但没想到会那么快。好在及时调整手术台角度、又给了血管活性药物，循环总算稳定下来了。
刚想松一口气，抬头一看，血氧一格一格往下掉。手上的皮球压力，似乎也越来越大。
这时，麻醉科主任立刻判断出：一定是给了肌肉松弛药之后膈肌顶得太厉害了。说不定，疝内容物也跟着大了。如果是疝变大了，这是非常危险的，不能任其发展。想到这儿，麻醉科主任急促喊了一声：快去刷手。
听到麻醉科主任急了，准备上台的妇产科、外科以及胸科医生都抓紧时间去刷手了。
按正常情况，妇科医生先上，先把孩子拿出来。处理完之后，再轮到其他科室接手。然而，普外科和胸科怕自己的“阵地”出事，宁可刷完手等在一旁。
随着孩子的一声啼哭，大家放下一半心。剩下的一半，就是大人的病情。
令人震惊的是，之前只有一小部分胃和一小部分横结肠进入了胸腔。此时再看，大部分胃和大部分横结肠都进胸腔里面了。
当把疝内容物都拉回去之后，食管裂孔呈现一个巨大的洞。
好在没有撕裂、没有缺血坏死，这部分手术很快就完成了。
回头再看，产妇肚子上长长的刀口令人犯难了。外科难的，主要是工程量大，另外是术后切口裂开的问题。为了防止术后切口裂开，外科每隔不远就用双7线进行了全层缝合。
这种全层缝合，最令麻醉科头疼。因为，患者术后会很疼，对术后镇痛是一个巨大的挑战。
送患者去重症监护室的路上，东方已经亮起了鱼肚白。
咖啡的作用下，众人没有一点困意。但大家都知道，再过几个小时，大家就会东倒一个、西趴一个找地方睡觉。
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