肱骨髁上骨折的并发症
【【肱骨髁上骨折可划分为几级伤残】肱骨髁上 八字征】1.Volkmann缺血性肌挛
是肱骨髁上骨折常见而严并发症 。其早期症状烈疼痛 , 桡动脉搏动消失或减弱 , 末梢循环不良 , 手部皮肤苍白发凉 , 被动伸直屈曲手指时引起剧痛等 。应立即将肘伸直 , 松解固定物及敷料 , 经短时间观察后血运无改善者 , 应及时探查肱动脉 。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭 。确有血管损伤者 , 应行修补手术 。前臂肿胀加重 , 骨筋膜间室压力高者 , 应切开骨筋膜室减压 。
2.肘内翻
是常见的髁上骨折晚期畸形 , 发生率达30% 。在整复骨折复位后1周 , 拍X线正位片 , 根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否 。若预知有肘内翻发生 , 在充分麻醉下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定 。肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动 , 但影响外观及患者心理 。畸形超过20°以上 , 伤后1~2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正 。
3.肘外翻
肘外翻很少发生 , 可见于肱骨外髁骨折复位不良病例 。严重时引起尺神经炎 , 应及早行神经前移或截骨矫正术 。
4.神经损伤
正中神经损伤较多见 , 桡神经及尺神经损伤少见 , 主要因局部压迫、牵扯或挫伤 , 断裂者少见 。随着骨折整复大多数于伤后数周内可自行恢复 , 若伤后8周仍无恢复 , 可考虑手术探查并做适当处理 。
5.骨化性肌炎
在功能恢复期 , 强力被动伸屈肘关节 , 可导致关节周围出现大量骨化块 , 致使关节又肿胀 , 主动屈伸活动逐渐减少 。遇此种情况 , 应制动数周 , 以后再重新开始主动练习关节屈伸活动 。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要 。
肱骨髁上骨折可划分为几级伤残
需过鉴定才能确定等级 。
如果是工伤 , 你们可商解 协商不成 , 如果能确动关系 , 你应当尽快申请工伤认定和劳动能力鉴定 , 然后根据鉴定结果尽快申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿 , 因为时效只有1年 , 超过了时效法律上便不支持了 。
工伤造成伤残的赔偿项目:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等 。
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