夏天到了 , 血压偏低 , 到底要不要调整降压药?
【夏天到了,血压偏低,到底要不要调整降压药?】住院病人老王就遇到了这种烦心事 , 我血压怎么掉到了92/56mmhg呢?这血压也太低了吧 , 会不会出问题呢?是否会诱发脑梗呢?
老王有点焦虑 , 咨询过我很多次 , 作为他的主管医生 , 我还是建议他继续服药 , 我给出两大理由!
第一 , 老王吃2种降压药(左旋氨氯地平、厄贝沙坦)1年了 , 平时血压控制在120~130/70~80mmhg , 控制得很好 , 虽然现在血压较平时稍低 , 但并不是停药的指证 。
正常的血压是90~140/60~90mmhg , 所以他的血压仍处于正常范围 , 且没有什么不舒服 , 所以不建议调整降压药或停药 。
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第二 , 到了夏季 , 人们的血压是会偏低一点的 , 人的血压受诸多因素影响 , 如环境温度、运动、情绪以及季节变化 , 是否吸烟、饮酒等 , 据中国人群的大规模队列研究发现 , 随月份变化 , 血压波动较大 , 与冬季相比 , 夏季收缩压平均降低10mmHg 。
缘由是:当夏季天气潮热时 , 人体血管是扩张的 , 这时候血液速度加快 , 外周血管阻力减少 , 这时血压会偏低 。 部分患者出汗较多 , 皮肤排钠也较多 , 肾脏负担相应减轻 , 那么出汗多的朋友 , 就相当于吃了利尿的降压药~
所以有一部分血压轻度升高的朋友 , 已到了夏季 , 血压就变正常了!
不建议病人自己调整药物或停药
这带来了潜在的风险 , 因为很多朋友一看血压正常了 , 就自行调整药物或停药 , 这恰恰是心脑血管意外高发的诱因 , 所以夏天也是高血压病病情加重或出现并发症较多的季节 。
也有一部分朋友一到夏天 , 睡眠质量就比较差 , 亢奋、熬夜 , 这又可导致夜间血压升高 , 这就很容易造成心脑血管意外了 。
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什么情况下 , 应该调整药物?
除非血压低影响了器官的灌注 , 如出现脑供血不足 , 如头晕、眩晕甚至晕倒等情况 , 则应该及时调整药物 。 若没有 , 建议继续服用药物 。
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蔡医生提醒:
到了夏季 , 对于高血压病人来说 , 除了要监测血压外 , 还应注意避暑降温 , 保持室温27~28度 , 要多饮水 , 不要等口渴了才去喝水 , 可以摄入水果、蔬菜来补充水分 , 有些水果还含有丰富的钾元素 。
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若你注意到的血压变得比之前偏低 , 请动态监测血压 , 以了解血压的波动规律 , 并按医生的意见采取措施 。
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