常表现为:意识清楚 , 主要是肢体瘫痪或感觉减退 , 失语等;主要还是要看大脑的哪根动脉出现问题 , 比如最常见的大脑中动脉、或是椎基底动脉;还有就是闭塞的部位 , 是大脑半球、小脑还是脑干?
若是脑干的广泛性梗死 , 病情也是比较危急的 , 很可能会因病情危重而死亡 。 同样 , 倘若遇到这类问题 , 您自己是搞不清楚的 , 紧急120送医院是最佳选择 。
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4.还有一种脑梗是很特别的 , 一般在发病之前 , 会有反复出现一过性黑蒙的病史 , 常血压低 , 多在体位变化时发病 , 比如最常见的是 , 在您从坐位或躺着的情况下起身时发病 。 这类型的梗死 , 在临床上称之为分水岭梗死或边缘带梗死 。
一般发生这类问题 , 更多表现在情感障碍、精神失常或记忆力减退、失语上 。 在治疗上特别有难度 。
5.还有一类腔隙性脑梗 , 主要是中老年人多见 , 多有高血压的病史 , 在白天活动中急性或缓慢发病 , 一般症状比较轻 , 没有头痛、意识不好的情况 , 会出现轻偏瘫 , 大多只要积极治疗 , 短期内就可恢复 。
三、发生脑梗 , 结果会怎样?
恢复的结果 , 可能是大家最关心的 。 但是没有谁可以告诉您 , 预后如何?这跟您对病情的初步认识和判断相关 , 有没有在发病时 , 第一时间送医?有没有到医院后 , 积极配合医生的病史详问?有没有积极配合影像检查?
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以上这些 , 都是到医院 , 必做之事 , 不要误解医生为啥不积极治疗 , 因为在治疗前是需要具体判断病情的 , 要判断是哪一种脑梗塞?是哪里的血管有问题?只有这样才能针对性给出抢救治疗措施 , 究竟是保守用药溶栓?还是手术介入取栓?
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这些只要交给专业的临床科室大夫即可 , 一般配合好大夫 , 在黄金救治时间3-6小时内尽量有治疗措施 , 预后相对会更好 。
最关键要和大家科普的内容在这里 , 往往很多人没有这个观念 , 在发生脑梗死后 , 只会想着怎么去用药、打针 , 根本不会想着康复锻炼一事 。 在此 , 孔医生要告诉您 , 临床用药或介入手术是干保命的事 , 而后期的预后能不能动?恢复得好不好?是康复要做的事 。
四、保住生命之后 , 康复功能锻炼的重要性
很多病人 , 在发生脑梗死之后 , 最常见的就是肢体软瘫 , 根本不能动 , 坐起来都不可能 。 这个时候 , 必须要到康复医学科去康复治疗 , 不要想着患者身体虚弱 , 所有事情都让家人帮忙做了 。
一般只要病情稳定、生命体征平稳 , 即可开始康复治疗 。 在这里还要和大家科普一个知识点 , 康复治疗并不是仅仅针对患者能否有力 , 能否动为目标 , 而是一个比较系统的治疗 。
可能大家会在日常生活中 , 见到一些脑梗死后期的病人 , 他们都能动 , 但就是走不好 , 手爪着 , 腿每往前走一步 , 就往外画一圈 , 甚至有些是做轮椅出行 , 这些都跟康复没做好有关 。 除了大家所认知的力量 , 脑梗死的患者肢体会存在着诸多异常张力或动作模式 , 都需要专业的治疗师来给予指导或纠正的 。
最简单的 , 若是早期病人处于瘫痪状态下 , 躺在床上时 , 睡姿(平躺、健侧躺、患侧躺)以及肢体摆放的位置都是有专门的讲究的;若是不注意早期这些问题 , 那必将会在后期出现各种异常的运动模式 , 要再来纠正就很困难 。
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