70％以上癌症会发生骨转移！该病易与肌肉劳损或扭伤混淆，这一症状要警惕 _健康小知识

比起肺癌、肝癌这些癌，骨癌可能显得不那么“知名” ，发生率比较低。
但是你知道吗？骨癌可分为「原发性骨癌」和「继发性骨癌」。
肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌等癌症，发展到一定阶段，都会出现骨转移，形成——继发性骨癌。
?继发性骨癌发生率为原发性骨癌的35～40倍，很多患者往往还没来得及发现原发癌，就诊时就发现已经骨转移！
上一期，我们特别邀请到「四川大学华西医院」骨科副主任/四川省“3D医学打印创新工作室”主任「屠重棋」做客《诊途·好医生在线》直播间，为大家带来一场关于《骨癌诊疗密码》的科普直播。

文章图片

文章图片
70%以上的癌症会发生骨转移
骨转移癌发生率为原发性骨癌的35～40倍，容易发生在40岁以后，从其他癌症转移而来。
屠重棋教授提到， 70%～80%的癌症患者最终会出现骨转移。

文章图片
（点击可查看大图）
就拿溶骨性骨转移来说，癌细胞跟随血液进入髓腔，就像虫子吃树干一样，把骨头掏空。
转移灶早期时照x光片看着外观是好的，但是要是做其他的检查，例如核磁共振等，就可以看到骨头里面其实已经空了。
如果受到轻微外力，四肢骨极易发生骨折，而脊柱骨容易造成脊髓损伤，整个人就面临无法行走甚至瘫痪的境地。

文章图片
（点击可查看大图）
屠重棋教授提到，甚至有些患者还没有发现原发癌，就首先出现了一些骨头上不舒服的症状，跑到骨科一检查，才发现原发癌转移到骨头上了。这部分患者占20%左右。
特别是肾癌、前列腺癌等恶性肿瘤都是亲骨的，几乎到了后期都会出现骨转移。
肿瘤专挑中轴骨（脊柱和骨盆）、股骨和肱骨等“承重骨”转移，危害大，预后差。

文章图片
原发骨癌易与扭伤/肌肉劳损混淆
屠重棋教授介绍，原发性骨癌，发生率比较低，大概在百万分之二至百万分之三。每年全国大概有2万多人患癌。发病人群以青少年为主，集中在15岁～25岁。
骨原发癌65%的发病部位为膝关节， 20%的发病部位为肩关节。

文章图片
（点击可查看大图）
它并不是悄无声息的，主要的临床症状为疼痛、肿胀、功能障碍。但是很多人却容易把这种信号同普通扭伤/肌肉劳损混淆。
?一般来说，扭伤后的疼痛在7～10天以后，症状应该有所缓解。
?但如果这种疼痛会反复发作，而且症状越来越严重，这个时候就应该高度怀疑是骨癌了，并且需要去正规医院做检查，以免耽误病情。
【70％以上癌症会发生骨转移！该病易与肌肉劳损或扭伤混淆，这一症状要警惕】屠重棋教授介绍，原发性骨癌的另一个特点是：容易经血液转移到肺，且进展非常快速。
小的肺癌结节（小于8mm）可能数月甚至几年都不会发生变化，但是原发性骨癌可能2周3周就长得非常快，一下子就转移了。
屠教授介绍，约70%的患者到骨肿瘤门诊就诊时就已经发生肺转移，而且漏诊率和误诊率很高，单纯从病理学上有时无法区分良性和恶性，就像双胞胎一样，因此建议临床+影像资料+病理报告三结合诊断。