病案首页是什么东西


病案首页是什么东西

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病历首页是按照规范记载患者疾病表现和诊疗情况的档案,由医疗机构病案管理部门按照相关规定保存 。不仅是纸张,还有电子文档、医学影像片、病理切片等保存形式 。也是医务人员记录疾病诊疗过程的文件 , 客观、完整、连续地记录患者的病情变化、诊疗过程、治疗效果和最终结局 。它是医疗、教学和科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料 。
病历是对患者疾病的发生、发展、转归、检查、诊断、治疗等医疗活动的记录 。也是对收集到的资料进行汇总、整理、综合分析,按照规定的格式和要求书写的患者医疗健康记录 。病历不仅是临床实践的总结,也是探索疾病规律、处理医疗纠纷的法律依据 , 是国家的宝贵财富 。病案在医疗、预防、教学、科研和医院管理中发挥着重要作用 。

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