心血管疾病|长期吃阿托伐他汀和阿司匹林会怎么样？坦言：一定要了解这6件事( 三 ) 血栓|消化道出血|转氨酶

阿托伐他汀服用期间，应该定期做好转氨酶的监测，如果出现用药期间转氨酶升高超出正常值上限3倍以上的情况，应及时停药，并排查原因，通常如果是药物导致的转氨酶升高，即使停药，肝脏都可以自我修复，转氨酶也会恢复正常，但如果转氨酶长期升高而不自知，则可能会造成药源性的肝损伤，得不偿失。
除了肝功能要定期监测以外，长期服用阿托伐他汀期间，还要注意出现肌肉痛不良反应时，应该及时检查肌酸激酶水平，如果出现升高幅度超出正常值上限5倍的情况，也应及时停药，血糖水平可以定期监测，但血糖升高不作为阿托伐他汀停药的指征。
阿司匹林会导致出血风险的加大，但目前的指南均不建议长期服用阿司匹林期间检查血小板的凝血功能，对于有消化道出血风险的群体，可以定期检查评估消化道出血风险，结合情况选择是否继续用药，倒是很有必要的。
阿托伐他汀和阿司匹林长期吃，要注意其他合用药物的相互作用
如果除了服用阿托伐他汀、阿司匹林以外，还需要服用其他的药物，那药物相互作用的问题，也值得格外注意。

阿托伐他汀需要注意的药物相互作用有两个方面。一是肝药酶CYP3A4抑制剂类药物的影响，例如西柚汁、克拉霉素，红霉素，以及一些抗病毒药物，如利托那韦等，都属于此类，如需与此类药物同服，应该选择阿托伐他汀以外的，不经过肝药酶CYP3A4代谢的普伐他汀等，减少药物相互作用的发生风险。
第二是与贝特类药物的合用，贝特类药物是降低甘油三酯的常用药，如果需要与阿托伐他汀合用，应考虑选择非诺贝特，其他的贝特类药物，吉非罗齐等，与阿托伐他汀合用会增加肝脏损伤和肌肉痛的风险，应尽量避免。
阿司匹林同样也要注意药物相互作用，首先应该注意与其他的非甾体抗炎药合用，也应该避免与激素类药物合用，或者大量饮酒，这些都会导致消化道出血风险的加大，在与其他抗凝血药合用时，也要慎重，注意可能导致出血风险加大的问题。
上述6个方面说了很多阿托伐他汀和阿司匹林长期用药期间的注意事项，希望能够对大家的长期合理用药能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到靠谱的健康科普知识。
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