潘医生舌诊—实战分析：心肝火旺，脾肾两虚，湿气重健脾

文章图片

文章图片

①?这是一位33岁患者的舌相，先整体后部分，它的舌体胖大，从舌尖到舌根逐渐的变窄。其次，舌质淡白，舌苔白腻，这是体内有寒的表现，考虑是虚寒，阳气不足导致的，这是整体看到的问题。
接下来具体分析：舌中凹陷，有裂纹，一般考虑是脾虚；再结合舌前端凸起，鼓胀，很有可能是脾虚湿盛所导致的“上焦气运不畅” ，这种情况常伴有气短，胸闷等症状。
再看舌根，舌根部收缩，略显凹陷，说明有虚症；同时舌苔比较厚腻，说明寒湿主要集中在下焦，很可能是肾阳不足所导致的；患者的嘴唇颜色发暗，说明存在着血瘀的问题。
总结：患者脾虚湿盛，湿气淤阻，导致气血运行不畅，出现了气滞血瘀，同时肾阳亏虚，下焦虚寒蕴结。

②?这是一位35岁患者的舌相，先整体后部分，整体看，舌质发红明显，舌苔黄腻，芒刺较多，属于热症的舌相，什么原因导致的呢？
首先，舌尖最红，芒刺最多，考虑是心火偏亢，多是肝气上冲的表现，通常会伴有头晕，心悸等症状，严重了还会出现耳鸣、口干；
再看舌中，舌中凹陷，考虑是脾虚，还有剥落苔，剥落的地方颜色暗紫，说明胃阴不足的可能性较大；看舌两边有褶皱感，可能有肝气不舒的问题；最后看舌根，苔黄腻，说明下焦湿热比较重。
总结：患者可能是脾虚湿盛，胃阴不足，导致湿热下注，同时伴有肝气不舒，心火偏亢。
治疗上要一步步地对症调理，先祛湿健脾，再滋阴和胃，再疏肝理气，清心降火。

③这是一位33岁男患者的舌相，从整体来看，舌体偏胖大，舌面凹凸不平，舌边齿痕明显，舌苔偏白腻，说明有气虚，有寒湿；
舌尖发红，是心火旺的表现；舌两边发红，有鼓胀感，仔细观察，有气滞点，考虑存在肝郁，可能肝郁已经化火；
舌中凹陷明显，考虑是脾气虚导致的湿气重；最后舌根凹陷最明显，舌苔白腻，考虑是肾气不足，有寒湿蕴结在下焦。
总结：患者心肝火旺，脾肾两虚，导致寒湿蕴结下焦，心肾不交，上热下寒。
治疗上要对症施治，以健脾补肾，疏肝理气，交通心肾为主，同时要兼顾降心火，温下焦。

④这是一位33岁患者的舌相，整体上看，舌尖红，说明心火旺
舌的两侧扩展明显，多见于“肝气淤滞”
舌中凹陷，有裂纹，说明脾胃虚，考虑是脾虚不运，所以还会有腹胀的感觉，是虚胀，虚满；此外患者可能有慢性胃炎，嘴唇的颜色和舌两侧肝胆区域有半透明的感觉，典型的血虚表现；
舌根收缩，舌苔微黄，舌苔少，说明下焦亏虚有热，考虑是肾阴虚导致的虚热。
总结：所以整体上看，患者很可能是脾胃虚弱，导致气血生化失常，气血两虚，同时肾阴不足，肝气郁滞，导致肾水不能上济心火，心火偏亢。
【潘医生舌诊—实战分析：心肝火旺，脾肾两虚，湿气重】治疗上要对症，健脾和胃，疏肝理气，滋阴补肾，同时要兼顾补益气血，降心火。