医院|不手术、不化疗,87岁晚期肝癌患者拒绝抢救,选择带着尊严离世( 二 )


二、安宁疗护:让终末期癌症患者有尊严地走完最后一公里
世卫组织对于安宁疗护的定义为 , 为有生命为生命危险疾病的患者和家庭提供系统的方法 , 主要以提高生活治疗和面对危机能力为主 。 安宁疗护是由医疗健康照顾人员和志愿者为终末期的患者提供全方位的照护 , 包括生理、心理、精神以及社会支持等 , 让患者有尊严、舒适、平静地离世 。

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在让病人有尊严离开的同时 , 也让家属减少遗憾 , 安宁疗护主要包括三个方面的内容 。
1、缓解症状
终末期的患者由于病情发展 , 身体上多会存在难以忍受的疼痛症状 , 安宁疗护可用医学的手段控制患者痛苦的症状 , 帮助其患者疼痛 , 让患者可以享受生活、舒适护理 , 体现生命的尊严 。
2、提供心理辅导
在疗养过程中 , 专业人员会给患者提供精神关怀 , 协助满足患者的心理需求 , 让患者对疾病不再惧怕 , 接受疾病并与自己和平相处 。 还可以协助患者寻求生命意义 , 令患者的心灵可以得到平静、安宁 , 正视自己可能死亡的事实 。
3、为家属提供关怀与服务
安宁疗护不仅仅针对于患者自身 , 对于家属的心理关怀也同样重要 , 医护人员会给家属提供关怀、支持 , 协助家属度过面对死亡的过程 , 为家属丧葬期间的心理提供支持 , 并辅助家属进行丧葬事宜 。

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比起癌症终末期住在重症监护室里每天打着昂贵的药物和营养价值 , 每天花费上万元 , 安宁疗护的费用没有大家想象的那么贵 。
全国安宁疗护试点地区已经达到29个省区市 , 覆盖了全国93.54%的省级行政区 。 经过全国的基线调查显示 , 安宁患者平均住院天数仅为39.37天 , 人均入院费用仅156.06元 , 相较于癌症治疗过程产生的费用 , 这个费用显得非常“平价” 。
临床上 , 有不少终末期的绝症患者 , 因为病痛的折磨甚至想要提前结束自己的生命 , 但安乐死在我国尚未合法 , 为什么不将它合法化呢?
三、癌症晚期太痛苦 , 能不能实行安乐死?
北京协和医院胡金艳认为 , 安乐死在我国合法化是合理的 。 安乐死可以给予一些饱受疼痛折磨、无法治愈的终末期绝症患者选择生死的权力 , 是给予患者最高级别的临终关怀 , 也是社会文明进步的体现 。 但是安乐死合法化目前还存在很大难点:
1、有悖生命权
生命至高无上、神圣不可侵犯 , 除国家法定机关经过法定程序并由法定人员执行外 , 任何人不得以任何理由剥夺他人的生命 。
2、可能被“故意杀人”利用
安乐死一旦合法化 , 很可能会成为某些人故意杀人的手段加以利用 , 无法让终末期绝症患者的生命得到安全保障 。

?3、可能会成为医生懈怠治疗的借口
安乐死合法可能成为医疗过失、医生懈怠治疗甚至是滥用医疗权力规避的借口 , 可能会导致医患之间的信任受到严重破坏 。
4、有违社会传统理念

提前结束患者的生命 , 与我国传统的孝道、亲情理念之间有很大冲突 。
家庭中一旦出现终末期绝症患者 , 会给整个家庭都带来巨大的创伤 , 到底是要尽可能地延续病人生命 , 还是让他安静地离去……这个问题没有标准答案 , 你的答案是什么呢?

参考资料:
[1
范思雨冯芳茗王修玉孙梦晨殷实.安宁疗护相关理论与实践探析[J
.上海护理202222(04):22-25.
[2
胡金艳.刍议安乐死在我国的合法化[J