利器|【健康984】放疗，你不知道的抗癌利器！( 二 ) 肿瘤|手术|抗癌|患者|放射线

放疗会导致全身不良反应：食欲下降/疲乏/血象下降等。
因照射部位不同引起相关局部反应：皮肤反应、脱发、口腔黏膜反应、咳嗽、腹泻等。
急性反应如：皮肤色素沉着甚至脱皮、口腔黏膜糜烂等。
晚期反应：口干、组织纤维化改变等。

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七、放疗的流程是怎样的？
现代放疗的计划和实施是一个涉及多种技术人员、多环节、多步骤的复杂完整过程，主要有以下连续步骤：
体位固定：在模拟机上，用病人的舒适度好，最容易反复重复的动作做体膜固定、激光线标记。医生会根据照射的部位不同（如头颈部肿瘤或肺癌等），采用不同的固定方法；医生也需要使用不同的辅助材料来对患者进行固定。摆位置精准、体位可重复性是放射治疗非，常关键的环节。
模拟定位：体位固定好后，在模拟放疗的情况下，进行X线和CT等影像学的检查。 CT检查或模拟定位的影像会对身体进行三维的影像显示，这个过程会清晰的展示肿瘤的确切位置和大小。
勾画靶区和危及器官：靶区分为肿瘤靶区和正常组织靶区。肿瘤靶区就是高能射线需要照射的肿瘤区域，正常组织靶区是需要保护的机体脏器。放疗医生使用放疗专用TPS软件，在模拟定位过程扫描的CT上逐层勾画患者轮廓、肿瘤靶区和正常组织的靶区。
剂量设定：放疗医生制定了放疗的靶区和处方剂量
放疗计划设计：物理师根据放疗的靶区和处方剂量，在专用的电脑工作站上类似设计建筑图纸一样，计算模拟出来。
放疗计划验证：设计好的放疗计划，还不能马上让加速器等放疗机器执行，在真正把射线照射到病人体内，还需要进行照射位置的验证和照射剂量的验证。在治疗计划执行过程中，射野挡块的位置和患者的摆位都会存在误差，因此，位置验证是非常必要的，位置的验证是为了保证照射的肿瘤没有脱靶（或部分脱靶）。
放疗实施：计划验证通过后。病人就能到加速器机房躺在治疗床上接受放疗了。放射治疗师会进行摆位：即按照模拟定位时的体位进行固定，如果需要呼吸控制，医生还会放置呼吸管理的设备。一切就绪后，放射治疗师就可以启动加速器进行放疗了。
八、放疗需要注意哪些问题？
①治疗基础疾病注意事项
1、如患有高血压、糖尿病等疾病时，控制血糖、血压在正常范围内。
2、贫血和白细胞、血小板低下者，尽量提高至正常水平。
3、如有感冒、肺部感染等急性炎症应控制感染后开始放疗。
4、营养状态差的要积极补充营养。
5、放疗前一段时间就应戒烟酒。
6、保持皮肤清洁，保护好体表标记线，不要随意涂抹、更改。
7、照射野内禁贴胶布、涂膏药，不用刺激性的洗涤剂。
8、照射野内皮肤禁止暴晒，穿宽大、柔软、吸湿性强的棉质内衣，上衣最好是低领、开襟的。
9、术后患者需在伤口完全愈合后行术区放疗。
②头颈部放疗注意事项：
1、理发剃须：头颈部放疗时需用头肩颈热塑面罩固定，放疗前建议剪短发以免影响固定效果，定位和治疗前取掉假发。
2、口腔处理：放疗并不会直接损伤牙齿，但因为放疗引起唾液腺损伤，导致唾液分泌减少，及唾液成分改变，从而使口腔环境变化，容易引起口腔感染、龋齿等病变，即使放疗不直接照射牙齿，也应在放疗前做好口腔处理。一般建议在放疗前7-10天拔除不适智齿、残根，放疗后3年内不能拔牙，否则容易导致骨坏死。