中国青年报客户端上海4月24日电(中青报·中青网采访人员 魏其濛)近日 , 上海每日新增阳性感染者数量仍然较多 , 重型、危重型病例人数有所上升 。 日前 , 于4月5开舱的上海临港方舱医院将1.36万张床位中的2000张床位改造为定点医院床位 , 由江苏、浙江援沪医疗队和复旦大学附属华山医院医护管理团队协作共管 。 现在方舱医院内救治情况如何?硬件是否到位、人手是否充足?中青报·中青网采访人员专访了华山医院医疗队的临时团支部书记、血管外科医生朱磊 。
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朱磊介绍说 , 该方舱医院改造前 , 只接收年纪较轻或身体基础条件比较好的核酸阳性病人 。 目前 , 接收病人的范围更广 , 没有年龄和条件限制 , 包括98岁的老人 , 孕中期、孕早期的孕妇 , 以及一些患有慢性疾病、基础病的病人 。
这和该方舱的硬件条件“升级”是分不开的 。 朱磊说 , 舱内紧急增加了移动CT车 , 已经开始正常运作 , 可以每天给确诊和潜在的确诊新冠肺炎普通型病人进行CT筛查 。 在此过程中 , 医护团队发现一些病人双肺的炎症严重程度超过预期 , 立即采取了相应的治疗、加强了药物的干预 。
除了移动CT车 , 生化检验车、血脂分析仪、超声仪等设备也已经到位 。 朱磊说 , 舱内现在每天有500~1000管的血液化验能力 , 可以对舱内慢性疾病的病人、呼吸道疾病加重的病人及时进行辅助检查 , 获得全面信息 , 这对治疗时间的把握很有帮助 。
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朱磊说 , 医护团队在查房过程中 , 发现一些病人基础疾病比较严重 。 “今天早上 , 江苏医疗团队负责的床位中 , 有一个病人出现了心脏骤停的情况 , 幸好我们方舱内已经准备了用于抢救的设施 , 立即给予心肺复苏、插管 , 然后将其转诊到临港的定点医院进行进一步救治 。 ”
他说 , 这说明方舱内现在具备一定的急救、诊断水平 , 可以发现病人的早期症状 , 给予紧急处理 , 但这毕竟还是一个在方舱医院基础上改建的“准定点医院” , 对后续的全面治疗能力不够 。 “前面说的病人最后确诊为急性的下壁心梗 , 如果进行完整治疗 , 应该要采取包括冠状动脉扩张等介入治疗 。 ”
【朱磊|上海临港方舱医院:改造床位2000张,硬件正在升级,护士工作强度增加】在医护人员配备方面 , 该方舱正在努力克服人员不足的问题 。
“相对来说 , 医护人员还是比较紧缺的 , 尤其是我们护理人员 。 因为方舱升级以后 , 人员配比本应增加 , 但实际上 , 现在要调动更多的医护人员到舱里来支援工作还是有一点困难 。 虽然我们后方的医院、卫健委也在努力解决这方面的缺口 , 但可能短时间内 , 还需要我们各个医疗队自己内部先克服困难 。 不过目前为止 , 我们运行得还比较有序 , 基本上能够承接下来目前升级的任务 。 ”朱磊说 。
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为什么方舱升级后 , 对护士的工作量要求明显增加?朱磊说 , 当普通型、重型的病人进入舱内 , 他们需要经常进行化验和辅助性检查 , 而之前都是轻型、无症状的病人 , 没有验血或补液等治疗要求 。 “目前医护人员排班时间还是老样子 , 但是他们的工作强度增加了 。 考虑到对医护人员防控感染的要求 , 医生的工作时间是每班8个小时 , 包括舱内4小时、舱外4小时;护士因为需要一直在舱内跑动、给患者做一些操作 , 就不安排舱外工作 , 主要是每班舱内4个小时 。 ”
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