降压药|降血压联合用药,5种经典组合有效降压护心肾,2种错误组合应避免( 三 )



另外一种常见的情况 , 就是在心衰患者的治疗当中 , 沙坦或普利 , 和β受体阻滞剂 , 都是控制心衰的“金三角用药” , 也会经常组合使用 , 但其作用主要不在于降血压 , 而在于加强心衰的控制 。

地平+利尿剂的组合
地平类和噻嗪类利尿剂组合 , 在降血压方面效果良好 , 也能够达到1+1>2的协同作用 , 而为何不太经常联用的 , 主要是利尿剂类降压药和地平类降压药 , 在降血压的同时 , 都有激活交感神经的作用 , 因此 , 引起心率加快的不良反应风险会加大 。 但这两种药物的组合 , 对于低肾素活性的老年高血压患者联合使用 , 降低单纯收缩压升高型的高血压问题 , 就是非常适合的组合 , 降压效果比较理想 。 但需要注意利尿剂可能带来的高尿酸 , 低血钾等方面的不良反应影响 。
这2种降血压联合用药应尽量避免【降压药|降血压联合用药,5种经典组合有效降压护心肾,2种错误组合应避免】除了经典组合 , 特殊应用组合 , 在降血压联合用药方面 , 还有两种联合用药 , 通常是应该尽量避免的 。
普利+沙坦
前面我们已经说过 , 普利类药物和沙坦类药物降血压的作用靶点一样 , 都是作用于肾素-血管紧张素系统 , 因此 , 两者联合使用 , 并不能起到协同降压作用 , 还会增加血钾升高等不良反应的风险 , 是一般不会使用的组合 。 关于普利类和沙坦类降压药 , 通常都是替代使用 , 而非联合使用 , 对于服用普利类降压药出现严重干咳副作用 , 不能耐受的患者 , 通常可以考虑选择沙坦类降压药来使用 。

β受体阻滞剂+利尿剂

β受体阻滞剂和利尿剂的组合 , 在联合用药降血压方面 , 一般也是很少用的 。 两者联合使用 , 会对身体的代谢影响造成叠加影响 , 特别是对于糖尿病易感人群 , 会增加患糖尿病的风险 , 更应该注意避免使用 。 但这类药物并非不能一起服用 , 在心衰患者的治疗中 , β受体阻滞剂加利尿剂的组合 , 就是常用的药物组合 。
这篇文章详细为大家介绍了5大类降压药的联合用药相关知识 。 通过介绍大家应该知道 , 降压药的经典联合用药 , 应该是两种药物合用后 , 能够起到更强的协同降压作用 , 同时还能够有助于降低不良反应风险 , 加强靶向器官保护作用的用药组合 , 而如果两种药物合用 , 不能够起到协同降压的作用 , 或增加了不良反应或新发疾病的风险 , 那就不是好组合 。 希望这篇文章能够对指导高血压患者朋友们的合理用药有一定的帮助 , 也欢迎大家积极转发分享 , 让更多人看到这样的用药科普知识 , 让我们一起助力 , 传播健康科普知识 。