经验三:定期监测关注疾病变化
《中国二型糖尿病预防指南》中明确指出糖尿病早期患者治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关的代谢紊乱来消除糖尿病症状 , 防止出现急性并发症 。 而远期目标是通过良好的代谢控制 , 达到预防慢性并发症 , 提高糖尿病早期患者的生活质量和延长寿命的目的 。 所以医生建议糖尿病患者至少每年到医院检查一次 。
糖尿病早期最初诊断之后 , 患者需要做各种身体检查 , 严格监控各项身体指标 。 主要如下几种:
1. 血液相关的检查 。 包括血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能以及血常规 。
2. 肾功能检查 , 包括尿酸 。 由于二型糖尿病患者很多都合并高尿酸血症 , 甚至合并痛风 , 因此 , 要实时监测尿酸这项指标 。 同时要请医生计算肾小球的过滤率 。 通过血的肌酐 , 加上年龄 , 性别这样的参数 , 通过公式就能计算出来 。
3. 尿的检查 。 要检查尿常规 , 尿的微量蛋白和尿肌酐的比值 。 这样可以帮助我们早期发现糖尿病肾病 , 发现肾脏的损害 。
4. B超检查 。 相关的检查包括:腹部B超 , 检查肝肾的形态有无变化 , 腹部有无其他疾病;同时要检查血管的B超 , 包括颈动脉的超声和下肢血管的超声 。
5. 心电图的检查 , 胸片的检查 , 糖尿病神经病变的检查 , 以及非常重要的眼底的检查 。 如果身体没有查出任何异常情况 , 我们可以选择每年定期检查一次 。 如果发现相关问题 , 要遵从医嘱定期进行复查并按照医嘱去治疗 。
糖尿病早期患者如果糖化血红蛋白控制良好 , 可以每半年进行一次检查 。 如果血糖控制得不好 , 三个月就要检查一次 。 其他并发症的检查 , 如果血糖控制得不好 , 检查频率也要增加 。
经验四:遵医嘱用药干预
一般来讲 , 如果通过改变饮食习惯和生活习惯3~6个月之后我们仍然不能把体重和血糖控制在一个正常的范围之内 , 这个时候我们可以考虑进行一定的药物干预 。
此外 , 还有一些药物经过临床试验证明也能够预防糖尿病的发生 , 包括二甲双胍、GLP-1的激动剂、吡格列酮、奥利司他等药物 。 但对于此类药物的应用 , 要遵从医嘱 , 不能私自服用 。
对糖尿病前期患者而言 , 最主要的还是控制摄入的总热量 , 保持营养均衡 , 保持运动 , 加强血糖的监测 , 不能太过依赖药物控制疾病发生 。
经验五:戒烟限酒健康生活
吸烟会影响血糖 , 众所周知 , 香烟中含有尼古丁 , 这种物质会刺激交感神经 , 交感神经兴奋会分泌肾上腺素 , 而肾上腺素属于升糖激素 , 所以会导致患者血糖升高 。
再者而言 , 吸烟会影响血管的内皮 , 内皮功能受损以后会导致动脉粥样硬化 , 心血管的动脉粥样硬化会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生 , 脑血管的动脉粥样硬化会导致脑梗塞、脑溢血 。 而如果患者下肢血管、外周血管出现动脉粥样硬化 , 会导致糖尿病足 , 半夜疼痛 。
虽然戒烟对于大多数糖尿病早期患者来讲极为痛苦 , 但为自身健康考虑 , 若想早日摆脱糖尿病的困扰 , 应该下定决心及时止损 , 早日戒掉吸烟这一恶习 。
而饮酒对于糖尿病前期患者而言也并不友好 , 酒精也会对身体产生种种不利影响 , 影响病情的控制 。
来源:健康时报(ID:jksb2013)
转自:科普中国
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