血管|咸阳市第一人民医院为75岁老人成功实施“显微镜下颈动脉内膜剥脱术”( 二 ) 显微镜|手术|斑块|动脉|患者

该项手术的成功实施，为颈动脉狭窄患者带来了福音，让广大患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务，也让市一院卒中中心内涵建设再上新台阶，也为咸阳地区及周边区县脑卒中防治工作打开了新局面。
治疗颈动脉狭窄的“金标准”
据赵虎威主任介绍，颈动脉狭窄在导致缺血性脑卒中的全部病因中所占比例高达 15%~20% ，相较于其他治疗方式颈动脉内膜剥脱术（CEA）仍然是治疗颈动脉狭窄的“金标准” ，在大部分欧美国家CEA通常是减少脑卒中风险治疗的首选，具有创伤相对较小，手术效果好，住院费用低，术后无需长期口服药多种优点。
同时，他也提示广大老年朋友，一旦出现一过性肢体无力或眩晕，应立即到医院就诊，切勿盲目治疗，尤其不能当颈椎病而随意按摩，造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者，如年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，都应做一次颈动脉检查。
那么颈动脉狭窄是一种什么疾病?
颈动脉狭窄是诱发缺血性脑卒中的最危险的因素之一，颈动脉狭窄是由于血脂在颈动脉血管内壁上长期慢性沉积，产生粥样硬化性斑块，并逐渐增大，导致颈动脉管腔狭窄，狭窄达到一定程度，会导致生病这一侧血管向大脑供血减少，粥样硬化斑块也极易形成附壁血栓，血栓脱落，栓子进入脑内，会引起急性脑梗塞，血栓大小不同，堵塞的血管粗细也不一样，一部分病人会将大脑中动脉完全堵死，造成大面积脑组织缺血坏死，生命垂危。颈动脉狭窄达到或超过50％后，发生脑梗塞的机率明显增高，所以，一旦发现颈动脉狭窄达到或超过50％，应该尽快到医院就诊，并听取专科医生的建议。
目前颈动脉狭窄存在两种治疗方式，颈内动脉血管支架成形术(CAS)与颈内动脉内膜剥脱术(CEA) 。 CAS是一种比较常见的手术方式，属于血管内治疗，但此例患者因重度狭窄、颈动脉斑块存在钙化。行CEA手术从远期效果来看，可以更直接切除斑块，创伤相对较小，手术效果好，住院费用低，术后无需长期口服波利维等昂贵的药物且再狭窄率低。颈动脉内膜剥脱(CEA)手术是动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的常规治疗手段，通过切除颈动脉斑块、及增生的内膜，使脑供血得到改善，可以有效地避免脑卒中的发生。
来源：咸阳市第一人民医院