紫外线|当心！那个被你误以为的“老年斑”，也许是癌前病变！皮肤|老年人|阿姨|镜检查|皮损

Part 01
真假“老年斑” ，你分得清么？
日前， 60多岁的方阿姨来到西安医学院第一附属医院皮肤科门诊就诊。她一边指着脸上的斑，一边向皮肤科樊卓主任诉说：“人老了，难免脸上长一些‘老年斑’ ，我本来不想管它，就由着它长去吧。有的都长了好几年了也没见有啥大的变化，可就有一两个上面看起来有点鳞屑，我姑娘在网上看到说有的老年斑可能会发生恶变，担心会出现啥问题，就催着我赶紧到医院来看看。 ”
樊卓主任仔细看了方阿姨脸上的“老年斑” ，发现有几个“老年斑”不太对劲。经仔细查看和皮肤镜检查，发现方阿姨脸上的老年斑确实大部分是真老年斑，可却有一两个是假“老年斑” 。
怎么老年斑还有“真假”之说？
“我们通常所说的老年斑指的是脂溢性角化病。 ”樊卓进一步介绍说， “假”老年斑则指的是日光性角化病。可别小看这个“日光性角化病” ，它是一种癌前病变，如果不及时处理的话有可能会发展为鳞状细胞癌。
听了樊卓主任的一番解释，方阿姨心有余悸地说道：“看来这次是来对了，那接下来要怎么治疗呢？樊主任，我都听您的安排” 。
针对方阿姨脸上的老年斑，樊主任针对不同的皮损，采用了不同的治疗方案。使用CO2激光和调Q激光来治疗脂溢性角化病，采用光动力技术治疗日光性角化病，同时，嘱咐方阿姨不用太担心，放松心情，做好紫外线的防护，按时复诊。
经过皮肤科团队的精心治疗及方阿姨的密切配合，方阿姨的“老年斑”明显消退，没有进一步发展。
Part 02
老年斑不再是老年人的专属！
老年斑，医学上叫做脂溢性角化病，是一种非常常见的皮肤良性疾病，又叫基底细胞乳头瘤，俗称老年斑、老年疣。发病原因可能与日晒、感染、血脂增高、遗传、皮肤老化等有关。本病多发于老年人，但也可见于30-40岁以后的中青年人（经常户外运动和旅行的年轻人，由于长期受紫外线的照射，相对较早出现老年斑）。
脂溢性角化病

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此外，若长期处于压力大、工作紧张的环境，也容易导致内分泌紊乱，新陈代谢功能受到影响，导致老年斑的发生。总体来说，老年斑并不是老年人的专属疾病。鉴于它的表现多种多样，年轻人对于新发的头面部黄褐色斑块，也需要考虑是否为老年斑的可能。
脂溢性角化病皮损表现为边界清楚的淡黄色或茶褐色斑片，常发生于面部、头皮、躯干、四肢，但不累及掌、跖部位。皮损可以单发，但通常多发。直径自1mm至1cm ，对于发病时间长而未经治疗的，直径可以超过5cm 。根据发展的不同阶段，也可能会隆起于皮肤表面。通常无自觉症状，或偶有痒感。
幸运的是，脂溢性角化病是良性的，很少有癌变的可能，除了影响美观，没有其他的不良影响，若想治疗，可通过激光、液氮冷冻等方法祛除。
Part 03
伪装成“老年斑”的日光性角化病
——皮肤癌症前兆
可是，有一种疾病却非常容易伪装成老年斑，那就是日光性角化病，也叫光化性角化病，它可不像老年斑那么温和，甚至被认为是皮肤癌症的前兆！需要提高警惕，积极治疗。