南丁|南丁健康|糖友一定要知道的糖尿病“三级预防”！并发症|血管|控制|降低|血糖

糖尿病是21世纪全球最严重的公共卫生问题之一，国际糖尿病联盟2019年发布的第九版全球糖尿病地图显示，中国糖尿病患病人数已达1.164亿，是全球糖尿病第一大国。
面对日益严峻的糖尿病现状，中华医学会糖尿病学分会在借鉴国外糖尿病预防计划的基础上，充分结合我国糖尿病流行病学及糖尿病防治实践经验，制订了“糖尿病的三级预防”方案，并发布于2017版《中国2型糖尿病防治指南》。
今天就来为大家分享“糖尿病的三级预防” ，希望每个人都能够在不同的阶段，学会正确防治糖尿病。

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首先我们来了解糖尿病的一级预防。
糖尿病一级预防的目标是：控制2型糖尿病的危险因素，最大限度地预防2型糖尿病的发生。
糖尿病是一种认知型疾病。因为无知而付出的代价，远比糖尿病本身带来的危害更大。正确预防糖尿病，健康教育是关键。
针对目前糖尿病教育缺乏的现状，糖尿病一级预防最主要的措施是：
在公众群体中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，提高全社会对糖尿病危害的认识。
倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，使整个社会提高对糖尿病的防治意识。
“一级预防”着眼于“以预防为目的”的公共健康教育，符合近年来国家积极推行的健康中国战略“治未病”的健康理念，即“未病先防” 。
1986年，北京中日友好医院与大庆油田总医院协作开展的“大庆糖尿病预防研究” ，三十余年的随访结果证实，通过6年的生活方式干预，糖耐量受损人群30年间糖尿病发病率降低了49% 。
这组研究报告于2019年刊登在英国权威杂志《柳叶刀》上，向世人再次证明：糖尿病可以通过相应干预措施来有效避免。
糖尿病二级预防的目标是：早发现、早诊断和早治疗2型糖尿病患者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生。
具体措施为：
1、针对高危人群进行糖尿病筛查
对于具有至少一项危险因素的高危人群，应进行空腹血糖或任意点血糖筛查。
若空腹血糖≥6.1 mmol/L或任意点血糖≥7.8 mmol/L ，或者根据2017版《中国2型糖尿病防治指南》发布的“糖尿病风险评分表” ，评估总分≥25分者，建议进行口服葡萄糖耐量试验，进一步作出诊断。
糖尿病高危人群和糖尿病前期人群都属于糖尿病“后备军” ，此阶段尚属可逆转期。如果能做到早筛查、早发现、早干预， “后备军”将有可能彻底远离糖尿病。
2、药物干预
糖尿病前期人群在强化生活方式干预6个月效果不佳且合并有其他心血管疾病危险因素者，可考虑药物干预。
如：二甲双胍，阿卡波糖，均能够降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险，且安全性证据较为充分。
3、血糖控制
对于新诊断、年轻、无并发症或合并症的2型糖尿病患者，建议及早采用严格的血糖控制，以降低糖尿病并发症的发生风险。
4、血压控制、血脂控制及阿司匹林的使用
没有明显糖尿病血管并发症，但具有心血管危险因素的2型糖尿病患者，应采取降糖、降压、调脂（主要降低低密度脂蛋白）及应用阿司匹林治疗，以预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。