感染者|比较奥密克戎感染与德尔塔，柳叶刀：两剂以上疫苗接种者症状均变轻 ???? 流涕|柳叶刀|研究|密克|流行期

已有不少研究揭示，感染奥密克戎的疾病严重程度更轻。那么，与德尔塔相比，感染奥密克戎的临床表现有哪些不同？
近日，一项来自英国的大规模研究揭示，在以奥密克戎为主导的流行期，对于接种过两剂或三剂疫苗的感染者，有12种症状的流行率较德尔塔流行期显著降低，这些症状包括嗅觉丧失、嗅觉改变、打喷嚏、流涕、脑雾、眼睛酸痛、头痛、发烧等。
研究者表示，两者间最显著的症状差异在于嗅觉丧失，这是早期新冠病毒感染的诊断特征，而现在只有不到20%的病例会出现嗅觉丧失。研究结果显示，在奥密克戎流行期间，感染者嗅觉丧失概率仅为16.7% ，而这一数字在德尔塔流行期间为52.7% 。
此外，在奥密克戎流行期，患者住院率更低，为1.9%；而在德尔塔流行期，住院率为2.6% 。
该研究题为《Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of omicron and delta variant dominance: a prospective observational study from the ZOE COVID Study》，于当地时间4月7日在国际权威医学期刊《柳叶刀》上在线优先发表。
奥密克戎感染者有12种症状出现概率降低
上述研究的主要研究者来自英国伦敦国王学院和诺丁汉大学，其中三人系应用程序ZOE的顾问；还有5名研究者是应用程序ZOE的员工。
该研究是一项前瞻性纵向观察研究，数据正来自应用程序ZOE ，该程序以前叫做“新冠症状研究” ，用户可自行报告感染测试结果和症状。
该研究旨在比较疫苗接种人群中，奥密克戎流行时期的感染者和德尔塔流行时期的感染者出现指定症状（ZOE监测的32种症状）的可能和住院可能。为此，研究对比分析了两个时期的数据：2021年6月1日至11月27日，在此期间德尔塔变异株在英国占主导地位，流行率大于70%；2021 年 12 月 20 日至 2022 年 1 月 17 日，在此期间奥密克戎变异株在英国占主导地位，流行率大于70% 。
研究首先纳入了 2021 年 6 月 1 日至 2022 年 1 月 17 日期间通过 PCR 或 LFAT 检测出新冠阳性的63002名ZOE用户。其中， 33785名用户在德尔塔流行期间检测呈阳性， 29217名用户在奥密克戎流行期间检测呈阳性。
其后，研究进一步筛选样本，最终符合条件的参与者年龄在16-99岁，住在英国，体重指数在15到55kg/m2之间，至少接种过2剂新冠疫苗，有症状并上报。研究还对这些阳性感染者的年龄、性别和疫苗接种剂次按照1:1匹配，经过匹配后，奥密克戎流行期、德尔塔流行期这两组参与者总数减少到每组4990人。

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德尔塔或奥密克戎感染者的症状分布。论文附图
经过数据分析，研究发现，在奥密克戎组的4990人中，最常报告的症状是流涕（76.5%）、头痛（74.7%）、喉咙痛（70.5%）、打喷嚏（63.0%）、持续咳嗽（49.8%）和声音嘶哑（42.6%）；在德尔塔组的4990人中，最常报告的症状是流涕（81.6%）、头痛（77.9%）、打喷嚏（70.7%）、嗓子疼（60.8%）、嗅觉丧失（52.7%）。
研究对两个时期的症状差异进行了详细对比，发现在研究评估的32种症状中，奥密克戎流行期的感染者有12种症状的流行率较德尔塔流行期的感染者显著降低，这些症状包括嗅觉丧失、嗅觉改变、打喷嚏、流涕、脑雾、眼睛酸痛、头痛、发烧、脱发、脚上起水泡、耳鸣、头晕目眩。
与德尔塔流行期相比，奥密克戎流行期的感染者不太可能表现出发烧、嗅觉丧失、持续咳嗽这三种典型新冠症状中的至少一种。然而，嗓子痛和声音嘶哑，更容易出现在奥密克戎流行期。