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二、大便异常 , 是身体哪里出了问题?
除了肠癌可能引起大便异常外 , 消化道溃疡、腹膜炎、痔疮等疾病 , 或是胃肠道消化功能不佳、饮食习惯改变等 , 都会引起大便异常 。 健康的便便应该是条状光滑的黄棕色的软便 , 有臭味 , 但不至于臭不可闻 。 若便便显现出下列异常变化 , 则应当给予关注 。
1、大便发黑
除去饮食、药物因素以外的其它病因 , 大便发黑还有可能是上消化道出血所致 , 多是食道、胃及十二指肠的炎症、损伤 , 血管病变、肿瘤等 。 而下消化道出血则会使大便上带有鲜血 。 特别强调 , 大便没有所谓流行色 , 凡发现颜色太多 , 或非常见颜色 , 就应该注意 , 到医院做个检查 。
2、大便异常臭味
大便微臭 , 或是因进食了有刺激性气味的食物而导致短期发臭的情况很正常 , 需要警惕的是长期异臭 。 大便恶臭是肠内环境恶化的证据 , 说明肠内腐败菌的数量增加 , 而肠内环境的老化、恶化 , 将促使人体患病 。 这一异常情况意在提醒“生产者”要小心肿瘤、消化道炎症 。
3、大便粘马桶
大便太粘 , 连冲两次都冲不干净 , 总会留一点在便器上 , 这说明饮食结构需要做出调整 , 少吃肉类等蛋白质含量高的食物 , 建议增加纤维素的摄取量 。 如若不是饮食方面的原因 , 大便粘则与肠道黏膜功能、消化液分泌功能等也有关系 。
4、颜色异常
鲜红色大便意味着大便上带着肉眼可见的鲜血或血块 , 多数病变在肛门直肠 , 属于下消化道病变 。 鲜红色的滴血、喷血 , 粪便带血或手纸带血 , 见于痔、肛裂、肛痪、育肠息肉及肛门直肠损伤等 。
白陶土样便多见于胆道疾病 , 例如胆管癌、胆道结石、胰腺癌等各种原因引起的阻塞性黄疸 , 导致胆汗减少或缺乏 , 以致粪中尿胆原减少 , 所以粪便呈灰白色 。
灰白色便常见于上消化道X线钡餐造影检查后 , 因钡剂的颜色为白色 , 并随大便排出 , 所以大便呈灰白色 。
绿色便便通常考虑是吃了大量绿色蔬菜 。 排除这个原因 , 出现绿色的、稀的、酸臭的便便 , 可能有消化不良、肠道功能失调等病 。 如绿色大便中混有大量粘液 , 小心是急性肠炎 。
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在临床中 , 面对大便异常的情况 , 主要通过以下手段进行检查 , 包括:
①肛门指诊 , 本方法简单易行 , 不受设备条件限制 , 可查距肛门8cm内的直肠 , 中国人肠癌约有30%在此范围内 , 临床上对有症状者做全身体检必不可少的一部分;
②粪便潜血试验 , 由于其经济、简便、安全 , 一直是应用最为广泛的实验室检查手段之一 , 可以有效地提高消化道疾病临床检出率;
③肠镜 , 肠镜检查是目前公认的灵敏度最高的肠癌筛查方法 。 肠镜下活检或切除标本的病理检查是肠癌确诊的金标准;
④气钡双重对比灌肠 , 研究证明其敏感性为32%-53% , 特异性为85% , 虽然其敏感性较低 , 但可检查全结肠 , 并发症低 , 广泛为医务人员和病人接受 , 因此仍作为临床检查的手段之一 。
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三、如何更好地排便?
广州中医药大学附属第一医院肛肠科李玉英主任医师介绍 , 肠道健康时 , 肠道内有益菌的数量大大多过有害菌数量;人的食欲较好 , 排便定时通畅 , 大便呈现完美的香蕉状 。 那怎么才能保持肠道健康 , 拉出理想状态的便便呢?
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