老年人为何易患难治性感染
所谓难治性感染 , 是指一些难以治愈的感染症 。老年人的难治性感染较青壮年多见 。
(1)局部因素 。老年人器官组织的老化 , 即退行性变 , 如气管、支气管的纤毛柱状上皮的退行性变 , 致使黏液纤毛运载系统功能不全 。这种局部防御功能的降低 , 常可形成难治性肺部感染 。
(2)全身性因素 。老年人的体液和细胞免疫、巨噬细胞功能降低、抗毒素作用和补体活力减退 , 老年人多有脑血管疾病、心肺功能不全、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病.老年人身体虚弱、活动量不足或受限而造成咳痰不力 , 排尿不尽 , 褥疮形成等.均易诱发感染的发生 。为了治疗老年人感染症 , 往往长期使用抗生素.结果促使病菌耐药 , 从而增加了控制感染的难度 。
(3)药理因素 。某些抗生素对老年人有较明显的毒性 , 如氨基甙类常可出现耳毒性 , 大剂量青霉素使用时容易发生神经毒性等 , 从而有可能造成治疗时用药谨慎、药量不足 , 老年人对药物的吸收、代谢与排泄能力减弱 , 从而影响了抗生素的疗效 。
【老年人为何易患难治性感染】 (4)临床因素 。老年人感染症的临床表现、在起病时多不明显、不典型 , 易受原有疾病的干扰..往往失去了早期发现、早期治疗的良机 。
不同的感染症 , 其常见的病原不同 。如细菌性肺炎的常见细菌有革兰氏阴性杆菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌以及化脓性链球菌等 , 尿路感染的常见病原是大肠杆菌、变形杆菌、肠道克雷白杆菌、假芽胞菌、厌氧菌以及金黄色葡萄球茵等 。但在诊断难治性感染的病原时 , 还应强调以细菌培养的结果为准 。
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