谷芽|万病归脾！半夜两点醒，厕后难入睡，请学这张方子，找到根结( 二 ) 白术|茯苓

更关键的是，脾气虚弱，心气心血不足，患者的心神就失养，所以入睡以后多梦，甚至早醒，重新入睡后睡不实。
上文医案里的患者，你仔细分析，他的问题就是这么来的。其舌脉，也完全符合心脾不足、气血虚弱的辨证标准。舌淡，苔薄白，脉沉细而缓，寸脉弱。
所以说，解决问题的根源，还得归结到养脾上来。
正因如此，吴少怀老前辈在当时，用到了归脾汤加减，就是我开篇所提到的那张方子。
来看实战中的应用——
炙黄芪9克，茯苓9克，沙参9克，生白术9克，制远志4.5克，当归9克，龙眼肉6克，炒枣仁9克，丹参9克，炒谷芽6克，合欢花6克，炙甘草4.5克，水煎服。

这里头，去掉了归脾汤原方中的人参，加入合欢花、谷芽、丹参和沙参。
这里头，黄芪、茯苓、白术、炙甘草健脾益气。解决脾虚的问题。
脾虚，心神失养，所以导致睡眠不佳。故而，健脾的同时，必须养心血。当归、龙眼肉、炒枣仁、丹参，用于补心血、活心血。
归脾汤心脾同养的意思，就展露出来了。
在这个基础上，以合欢花愉悦情志，以炒谷芽升发畅达脾胃之气，消食开胃，增加食欲。北沙参，养肺阴。

如此，这就成了以归脾汤加减，治疗失眠、便溏、腹泻的例子。
其实，不仅仅是睡眠障碍、便溏这类事儿，和脾有关系。临床上，还有很多问题，总结归纳到最后，源于脾胃异常。
比如说，心脏病、神经衰弱、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、消化道出血，以及带下、低血压、慢性疲劳性综合症、郁症等，都有可能找到，以归脾汤来入手治疗的角度。毕竟，脾为后天之本，负责生成气血。而我们的身体，又有哪一块、哪一点，离得开气血的濡养呢？
总之，万病归脾，这千真万确啊。
医案中的患者，情形十分典型。吴少怀前辈的用方，颇合法度。有此类困扰的朋友，不妨好好借鉴一下。当然，前提是，必须在中医师辨证指导下来进行。专业的读者朋友，您也温故而知新。学海无涯，我们应该对先辈的每一则验方、验案，做到尽可能地吸收和消化。
好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。