- 血尿
血尿也是疾病的一个信号 , 引起血尿的原因有两个 , 一个是肾脏疾病引起的血尿 , 多见于肾小球肾炎;另外一个是尿道疾病引起的血尿 , 比如输尿管结石、尿路感染、膀胱癌、前列腺癌等等 。
所以说 , 出现血尿也不一定是肾脏出了问题 , 也有可能是肾脏以外的问题 , 我们通过检查尿红细胞位相就能够判断是红细胞来源于哪里 , 所谓的尿红细胞位相就是观察红细胞有没有变型 , 如果红细胞是经过肾脏过滤出来的 , 那么红细胞就会被挤压变型 , 如果变型的红细胞占了七成以上 , 则往往说明是肾脏出了问题 , 如果变型的红细胞不到七成 , 则往往说明是肾脏以外的问题 。
- 尿量改变
我们正常人一般很少需要起夜尿 , 上了年纪之后可能需要起夜1-2次 , 如果超过3次 , 除了要警惕前列腺增生等尿道疾病之外 , 还要警惕间质性肾炎 。 间质性肾炎是以肾小管损害为主的疾病 , 而肾小管是肾脏的“回收装置” , 肾小管受损会影响尿液的重吸收 , 从而引起夜尿增多等症状 。
- 尿频、尿急、尿痛
二、身体水肿水肿是肾病特征性的表现 , 水肿也分两种情况 , 有的人表现为颜面浮肿、而有的人则表现为下肢等低垂部位的浮肿 。
一般来说 , 颜面浮肿多见于肾小球肾炎 , 主要是肾脏排泄障碍导致血液中的水分和钠盐过多 , 所以往往还会伴随血压的升高 , 由于眼睑、面部组织比较疏松 , 故而容易吸收水分造成水肿 。 一个人如果睡觉前喝太多水 , 第二天也容易出现眼睑、面部浮肿 , 这是正常的现象 , 如果莫名其妙出现水肿 , 同时还伴随血压的升高 , 这时候要警惕肾小球肾炎的可能 。
下肢水肿多见于低蛋白性水肿、下肢静脉阻塞以及心力衰竭等 。 引起低蛋白的原因有很多 , 比如极度营养不良、肝硬化以及肾病综合征等 , 肾病综合征由于大量蛋白从尿液丢失 , 造成血液中的白蛋白降低、血液的胶体渗透压降低 , 于是血液中的水分就会往血管外渗出 , 造成外周的组织水肿 , 水往低处流 , 所以水肿多以下肢等低垂部位较为明显 。 由于肾病综合征是从尿液丢失蛋白 , 所以尿蛋白会明显升高 , 尿液的泡沫也会比较多 , 如果出现下肢水肿 , 排尿时的泡泡又比较多 , 这时候要警惕肾病综合征的可能 。
三、血压升高肾脏疾病引起的高血压我们称为肾性高血压 , 约占高血压病人的5%-10% , 很多年轻人年纪轻轻就血压很高 , 吃了很多降压药都降不下来 , 这时候要尤为注意肾性高血压 。
肾性高血压也分为肾实质性高血压(也就是肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病引起的高血压)和肾血管性高血压(也就是肾动脉狭窄引起的高血压) , 肾实质性高血压往往合并有血尿、蛋白尿、水肿等症状 , 相对比较容易区别 , 肾血管性高血压则需要通过B超或者磁共振等检查鉴别 。
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