牙龈|一刷牙就出血？其实是牙龈在“求救”！( 二 ) 牙齿|疾病|细菌|口腔|因素|消息

他表示，牙龈炎症通常来说是可逆的，但如果进展到牙周炎，治疗只能说是控制炎症不加重，牙周情况几乎不可能恢复到原来的水平了。
从治疗上来讲，如果确诊为牙龈炎，通过牙周洁治也就是我们常说的“洗牙”的方法就可以明显改善症状；而如果确诊为牙周炎，则需要进行序列的牙周治疗，首先排除全身性疾病，如果身体状况很好，也没有吸烟的习惯，轻中度的牙周炎可以通过“洗牙” ，以及牙周龈下刮治等基础治疗方法，把牙齿周围的致病因素彻底清除掉，再结合有效的刷牙，牙周炎症可以得到控制稳定。对于重度的牙周炎，则往往需要结合牙周手术，正畸、修复、种植等多学科的综合治疗。
这里还要提到大家关注的一个问题，洗牙会不会造成牙齿松动、牙缝变宽？丁佩惠表示，洗牙是通过超声波工作尖的高频振动将局部的牙结石震碎，再加上冲洗，把牙齿周围的一些附着物清除干净。在实际操作时，超声波的工作尖接触的是牙齿表面的牙石，而不是牙齿，因此正确洗牙并不会对牙齿和牙龈造成伤害。占位的牙结石清除后，肿胀的牙龈也会消肿，这通常会使人感觉到牙缝变宽，其实是牙周炎症促使牙槽骨破坏而致的牙间隙增宽。
丁佩惠提醒，洗牙之后，短时间内口腔里可能会出现一些血丝，只要能按照医嘱进行自我口腔维护，症状都会慢慢缓解直至消失；一些人在洗牙后还会感觉到牙齿酸软没有力量，特别是牙周炎较严重的患者，牙根暴露后会比较敏感，这种情况可以通过脱敏的方法来缓解；而一些牙周炎非常严重的患者，本身牙齿就有松动，只是大块的牙结石把松动的牙齿固定在一起，洗牙后出现的牙齿松动实际上是牙周炎发展的结果。
【牙龈|一刷牙就出血？其实是牙龈在“求救”！】70%-80%的牙齿脱落是牙周炎引起的
21岁男大学生三分之二牙槽骨丧失
30多岁女子最后只保住6颗牙
“牙周炎如果不及时治疗，随着牙槽骨吸收，严重的患者会出现牙齿松动，甚至牙齿脱落。 ”丁佩惠提到， “70%-80%的牙齿脱落是牙周炎引起的。 ”
丁佩惠曾接诊过一个21岁的男大学生小林，因为牙齿排列不整齐，想要正畸。正畸前，医生发现他的牙周情况相当不乐观，牙齿上布满了厚厚的牙结石，牙龈红肿，牙齿I-II度松动。拍了X光片，发现他的上下两排牙齿，三分之二的牙槽骨丧失了。正畸科医生推荐他先到牙周科进行牙周治疗。
小林存在较严重的牙周炎，由于牙槽骨吸收太多，治疗的目的首先是要把牙槽骨骨量稳定住，不要再进一步丧失。同时，针对牙周炎主要病因——细菌感染，丁佩惠为小林做了系统的牙周治疗，先洁治，再龈下刮治治疗，局部区域配合牙周植骨手术。
经过半年多的治疗，小林牙周情况趋于稳定，针对他牙列不齐，咬合不均等情况，进一步到正畸科进行治疗。
为什么小林年纪轻轻牙周情况就这么糟？丁佩惠表示，病史问询了解到，小林此前极不重视口腔卫生，不爱刷牙，再加上他本身牙列不齐，即便刷牙也刷不到位，日积月累，发展到重度牙周炎。
戚刚刚也曾接诊过一个30多岁的女性患者，患重度牙周炎好多年，因为害怕治疗再加上工作忙，一直讳疾忌医。 2年前，因为牙齿松动和脱落厉害，每天只能喝粥，不得不来就诊。在诊室，当她一张嘴，只剩下十四五颗牙，跟不倒翁似的，摇摇欲坠。
在戚刚刚这里经过2年多的系统治疗，最后这个患者保住了6颗牙，其他的只能进行种植牙，前后花了二三十万元。这之后，她的依从性变得非常好，定期复诊维护，防止牙周炎复发。