右佐匹克隆与艾司唑仑有何区别？哪一种更适合老年人？一文告知( 三 ) _健康小知识

艾司唑仑和右佐匹克隆虽然都可以治疗轻中度的睡眠障碍，仔细区分下还是有区别的。
艾司唑仑由于不仅有镇静催眠的作用，同时可以抗焦虑，因此临床应用的范围更广，特别是对于抑郁和（或）焦虑症的失眠患者非常适合。
右佐匹克隆由于具有高度选择性，因此镇静催眠作用较强，但却无明显抗焦虑的作用，临床应用范围较窄，特别是对于抑郁和（或）焦虑症的失眠患者效果往往不佳。

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由于两种药物的作用特点，因此建议患者在选择具体药物之前，一定要经过相应的失眠量表评分，通过自身失眠的特点，以及是否合并有焦虑抑郁，从而选择合适的药物。
三、服用艾司唑仑和右佐匹克隆时要注意4点
右佐匹克隆和艾司唑仑都是常用安眠药，并且治疗失眠的疗效好，但由于两种药物的各自特点，因此在服药时依然要注意以下4点。
1、注意两种药物不能联用
虽然艾司唑仑和右佐匹克隆分别属于苯二氮卓类和非苯二氮卓类的安眠药，但两种药物不能联用，只能相互替代。艾司唑仑和右佐匹克隆都可以作用于γ-氨基丁酸受体，从而造成对中枢神经系统的抑制作用，如果同时联用会产生过度抑制作用，造成患者出现嗜睡、昏迷等严重不良反应，甚至会造成患者死亡，因此一定要注意不能联用。
2、注意两种药物的使用剂量和疗程
临床上艾司唑仑的常用起始剂量为每日1mg ，可逐渐增加到每日2-3mg ，睡前半小时服用即可，但每日最大剂量不要超过4mg ，否则容易造成过度抑制，会出现昏睡、嗜睡、头晕头疼等不良反应。长期服用艾司唑有可能对中枢神经系统造成损伤，因此不建议长期使用，可以在睡眠改善后逐渐减量，每次减0.5mg ，总疗程控制在6个月以内，部分患者后期可更换为右佐匹克隆。
右佐匹克隆的起始剂量为1mg ，看效果而定，可逐渐增加至3mg ，但每日最大剂量最好不超过3mg ，否则会产生过度抑制。右佐匹克隆由于安全性好，不良反应少，因此慢性失眠的患者可以低剂量长期服用，常用剂量为1mg 。
3、注意两种药物的不良反应
艾司唑仑最常见的不良反应是头晕、乏力、口干、头痛等，并且长期服用会对呼吸和血压的影响，其可以抑制睡眠中的呼吸造成大脑缺氧，同时也可以降低血压，造成睡眠中大脑供血不足，甚至诱发急性脑梗死，因此如果出现呼吸抑制或者血压下降往往意味着药物过量或者药物过度累积，需要立刻停药，并且前往医院进行药物调整。
口苦是右佐匹克隆最常见的不良反应，大约30-40%的患者会在服药期间出现明显口苦，但大多可以耐受，如果不能耐受的患者可以改用其他药物。其次，右佐匹克隆还会出现头晕、头晕、口干等不良反应，但多轻微，极少数的老年人会出现短暂的记忆缺失，但停药后可恢复。
4、注意与其他药物联用
【右佐匹克隆与艾司唑仑有何区别？哪一种更适合老年人？一文告知】当单用的治疗效果不佳时，艾司唑仑和右佐匹克隆都可以与其他类型的药物联用，常用的药物包括抗抑郁药、褪黑素激动剂、褪黑素、食欲素受体拮抗剂等，但联用时一定要注意可能带来的不良反应，以及是否会产生过度的中枢抑制，并且根据患者反应，灵活调整药物剂量和治疗周期。
四、总结
虽然艾司唑仑和右佐匹克隆同属于安眠药，但两种药物的作用机制和临床应用都有区别，建议失眠的患者在专科医师的指导下用药，千万不要随意调整用药方案，并且服药期间出现不良反应一定要及时向医生反应。其次，虽然药物治疗的效果明显，但单纯依靠药物是不够的，失眠患者一定要学会从改善自身的睡眠习惯做起，同时配合认知行为疗法、睡眠呼吸法等飞非药物疗法，从而尽量摆脱对安眠药的依赖，从根本上治疗失眠。