视频直击 | 当城市被按下暂停键，急诊为生命“永亮绿灯” _健康小知识

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4月2日凌晨，一辆“120”呼啸行至长征医院急诊。 “男， 60岁，有高血压病史， 1日晚突然昏迷。 ”由于整个浦西处于封控状态，经120转运后，患者的信息快速抵达急救医护。

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【视频直击 | 当城市被按下暂停键，急诊为生命“永亮绿灯”】收治这名患者的是上海长征医院急诊、重症医学科医生陈奇通，简单询问病史并查体后，他马上诊断出这名有高血压病史的病人，很可能出现脑出血并继发了脑疝，需要紧急气管插管。急诊将患者快速转入抢救室（独立区域），陈奇通和同事袁晓伟身着隔离防护装备，经过30多分钟的合力抢救，将病人转入手术室进行急诊开颅手术。

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这一轮抢救下来，医生们已经满头大汗， “在急诊抢救室和急诊缓冲病房上班，都是24小时一班，医院急诊参照火神山模式建立了专门的医护人员防护服脱卸区，首先保证医护团队零感染。防护服每6小时一换，如果中间需要喝水、上厕所，那就随时更换。 ”来到脱卸区，高强度的工作加上密闭的防护服，脱下防护服的陈奇通早已浑身湿透汗流浃背， “不要震惊，这样子我们科的医生早都习惯了，之前甚至有人还出现中暑的现象。最近病人比之前反而多，而且病情更重。一是因为周边很多医院都封停不能接诊病人，二是目前疫情封控期间，会来医院的都是相对病情比较复杂、急需抢救的患者，社区才会选择把他们送来就医。 ”这一晚在急诊缓冲病房，陈奇通接治了八个重症病人。

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长征医院急诊为了在保证急诊患者救治通畅的同时，避免院内交差感染的风险，在院内设立了全上海范围内较早的独立集中隔离收治点和缓冲病区，至今没有发生过因为患者感染而导致的院内交差感染。对于没有核酸又急需抢救处理的急诊重症患者，会将他们先安置在相对独立的集中隔离收治点，医护人员穿戴二级防护之后抢救患者，同时留取核酸检测，待结果阴性后再转入抢救室，如果核酸阳性，也避免了患者之间的交差感染，将暴露风险限制在了隔离点之内。

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更多惊心动魄的抢救，一直在急诊室里发生。一名糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克的患者被120从封控小区送至急诊，到达时他快速血气分析显示血糖＞40mmol/L ，伴有严重的酸中毒和休克，已陷入昏迷，可谓是命悬一线。得知他并没有近期的核酸检测报告的急诊科医生周健、伍力学考虑到患者病情比较危重，为了避免耽误最佳抢救时间当即决定第一时间将其转入独立集中隔离收治点进行抢救，并同步进行抗原检测。在得到阴性结果之后医院为其开通了绿色通道，将患者快速转入到抢救室进行救治，经过近两个小时的救治，患者的血压和血糖逐步恢复平稳，神智也逐渐转清。

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“封控以后，慢性病患者的救治同样值得我们关注，特别是一些需要定期规律血液透析却因为疫情原因被迫中断的患者。为此我们急诊和ICU设计了专门的血透室，协调了近十台血透机不间断得为重症血透患者在急诊进行血透，并且安排了专门的医生和护士负责血透病人，保证透析病人安全。 ”长征医院急诊、重症医学科主任李文放说道：“为了防止小区突然的封控，造成医院人手严重不足，我们很多医生都是长期驻扎医院，最长的已经一个月没有回过家了。当然我们身后有最强的后盾——院方为大家做了最好的后勤保障，包括伙食、住宿、解决家庭困难，解决医务人员后顾之忧，让大家可以专心抗疫。 ”