不胖、吃素，为什么血脂也高？皮肤上的黄色瘤，竟是高血脂信号？ _健康小知识

本文转自：北京卫视养生堂

文章图片
高血脂
北京大学第一医院心内科主任李建平教授，将结合中国数据，给出中国方案，告诉大家如何精准科学控制血脂，远离急性心脑血管疾病？
流行病学调查发现， 40%的中国人有血脂异常的表现，预估在2010年到2030年， 20年间因为高血脂将会增加920万个心血管事件。
胆固醇1/3是吃进来的，剩下2/3都是肝脏合成的，肝脏一方面会接受从肠道吸收来的外界胆固醇，肝脏自身也会合成内源性的胆固醇。

文章图片

文章图片
在心血管的病房时常遇到一些“奇怪”的高血脂患者，他们有的是得知自己血脂高之后开始吃素，有的本身就是素食主义者，但是血脂却不降反升，这是为什么呢？
黄先生
身高173cm ，体重68公斤，腰围75cm ，身材看起来不错，但是黄先生体检时却发现血脂高，低密度脂蛋白胆固醇5.1（上限3.4），他不爱吃肉，但是很喜欢吃火烧、面条、大饼等主食，也爱吃蔬菜，怎么血脂就高了呢？

文章图片
黄先生这种吃很多主食，但不吃肉的高碳水化合物饮食结构，不但不能帮助降胆固醇，还可能造成血脂的进一步升高，还会引起其它代谢性疾病。
因为精制米面加工过于精细，缺乏纤维，消化时间快，升糖指数高。若糖过量，就会转化成一种叫做甘油三酯的脂肪，储存在身体中。

文章图片
所以出现血脂问题，专家建议应该保持合理的膳食结构，控制总量摄入，而不是只控制一种食物的摄入。

文章图片
段女士
在臀部长了一些黄色的脂肪瘤，大的有蚕豆大小，小的也有绿豆大小，她误以为是皮肤病，用激光去除了又长。后面才知道是血脂高引起的，到医院查血管造影，心脏的三根血管都堵了，随时可能有猝死的风险。
家族性高胆固醇血症患者一个显著特点是皮肤肌腱黄色瘤，一般呈黄色，大多可触及肿块，位于皮肤表面或肌腱处，主要由胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷脂和大量充满脂质的泡沫巨噬细胞组成。

文章图片
皮肤黄色瘤部位一般在臀、肘、手指间及髌前区域，而肌腱黄色瘤一般集中在跟腱和手指伸肌腱处。

文章图片
目前关于黄色瘤的成因尚不十分清楚，近代医学研究发现可能由于血液中胆固醇水平持续较高，多余的胆固醇在血运丰富质地柔软的皮肤组织沉积所致，并且可随着年龄增长日渐增大。
【不胖、吃素，为什么血脂也高？皮肤上的黄色瘤，竟是高血脂信号？】如果有黄色瘤，建议到医院做血脂的化验，如果血脂并不高，说明仅仅是皮肤局部的改变，如果血脂增高，说明要尽早控制好血脂，预防心脑血管急性事件的发生。

文章图片
坏胆固醇有一个“帮凶”叫脂蛋白（a），简称LP（a），它的结构与低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）非常相似，但它多了一个载脂蛋白的结构，使得它促进动脉粥样硬化的致病作用比低密度脂蛋白更强或持平，用于治疗普通高胆固醇血症的他汀类药物，对它不降反升。