镇痛|麻醉只是打一针,睡一觉吗?揭秘麻醉医生的工作日常( 二 )


少量清水误入气管 , 尚能导致剧烈咳嗽 , 试想一下 , 大量酸性胃内容物进入气道 , 会引起怎样的伤害风暴?所以 , 通常而言 , 手术麻醉前必须禁饮食 , 患者一定要听从医生护士的嘱咐 。 具体什么时候开始进食 , 要根据手术、年龄等情况而定 。
术前不让喝水
平常吃的药物还能吃吗
齐峰说 , 随着人口老龄化 , 伴随基础疾病的患者越来越多 , 根据患者具体病情 , 多数药物可以服用至手术当日 。 一般而言 , 可以在术晨或术前2小时用一小口清水(20ml以内)将药物冲服 。
需要提醒的是 , 有些药物围术期不建议继续使用 , 或者需要调整剂量及品种 。 建议咨询各专科医生 , 视具体情况而定 。
患者需要告诉麻醉医生或手术医生所有的不适和疾病吗?
王春玲表示 , 除了就医的主要外科疾病外 , 其他疾病(如过敏、心肺脑血管疾病、风湿免疫性疾病)、长期并存或突发的不适(可能有新的伴发疾病)、特殊的家族疾病史(如麻醉中恶性高热史)等 , 均应术前与麻醉医生和手术医生充分沟通 , 这样才能为患者生命安全更好地保驾护航 。
【镇痛|麻醉只是打一针,睡一觉吗?揭秘麻醉医生的工作日常】为什么麻醉医生要让患者张口检查?齐峰介绍 , 麻醉手术过程中 , 呼吸道通畅是患者生命安全的重要前提 。 清醒患者可以保留自主呼吸 , 接受全身麻醉的患者 , 则需要人工气道(气管插管、喉罩等)和麻醉机来辅助呼吸 。
麻醉医生作为气道管理大师 , 术前访视患者时 , 一定会检查患者的张口情况及颈部活动度 , 并关注患者是否存在特殊情况 , 如先天性唇腭裂、张口受限、小下颌、反颌、门齿突出、睡眠打鼾、颈短、颈部活动受限等 。
一旦存在上述情况 , 麻醉医生会做好困难气道的各种准备 , 在患者接受全麻、自主呼吸停止的那一刻 , 为患者插上救命的通气管道 。
如果感冒咳嗽
手术还能做吗
王春玲介绍 , 大部分患者术前就开始紧张和焦虑 。 其实 , 术后镇痛是患者诊疗过程中的“权利” , 麻醉医生会为患者提供多种术后镇痛方案 , 可以有效缓解术后疼痛 , 提高舒适度 , 而且术后镇痛不会影响伤口愈合 。
有患者问 , 最近感冒咳嗽 , 手术还能做吗?齐峰表示 , 感冒急性期建议择期手术 。 因为此时呼吸道对各种刺激均比较敏感 , 容易诱发术中术后气道痉挛及喉痉挛、增加术后肺炎等危重情况 。 可以在正规治疗且症状消失两周后 , 再做手术 。