试验|真有延年益寿的药？难以置信？还是近在眼前？( 二 ) 问题|疾病|药物|人类|年龄|二甲

几个问题尚需解决
所有这些试验都将带来至关重要的信息，但如果要将抗衰老药用作真正的抗衰老疗法，则需要通过人体试验。除了在已经罹患疾病的人身上使用这些药物（目前已经在这么做了），还需要在自然衰老的健康人群中进行严格的测试。
然而，有几个问题必须解决。首先，人类变老的过程持续几十年，这使得必要的试验既漫长又昂贵。
目前正在研究的解决办法是利用衰老过程的分子代理或“生物标记” 。这些是细微的变化，比如脱氧核糖核酸（DNA）中增加了某些化学因子，这些变化发生在更短的时间内，被认为预示着更广泛的衰老图景。
另一个选择是求助于人类最好的朋友——狗。狗的衰老速度大约是人类的7倍，并经历许多与年龄相关的疾病和衰退。它们还与我们共享家园，并受到许多导致衰老的相同环境影响。简言之，它们是观察衰老过程的绝佳模型。
第二个问题更多的是态度问题。根据目前的医学范式，衰老是不需要治疗的，它被视为生命中不可避免的残酷现实。
如果美国食品和药物管理局（FDA）以及其他监管机构要批准一款抗衰老药，它们首先需要认识到，衰老是一种可预防的状况，可以有针对性地进行治疗。
纽约爱因斯坦医学院的巴尔齐莱关注一种潜在的抗衰老药二甲双胍。二甲双胍是一种价廉而成功的药物，每天有数以百万计的人服用该药来控制2型糖尿病。 2016年，巴尔齐莱提出可以用它来延缓衰老。
他论点的关键是2014年英国一项涉及15万人的临床试验。结果显示，服用二甲双胍的糖尿病患者比不服用此药的非糖尿病患者活得更长。而且越来越多的研究证明，二甲双胍能够预防特定的年龄相关疾病。综合来看，这些研究表明二甲双胍或许能增加健康寿命。
因此我们需要的是一项临床试验，将所有这些未解决的问题结合在一个单一的、设计良好的研究中。于是就有了“二甲双胍瞄准衰老”（TAME）临床试验。如果试验成功，其影响可能是深远的。巴尔齐莱说：“我们希望这将激励FDA把衰老作为一个指标，并为其他生物技术公司提供一个进行类似研究的模板。 ”
虽然其他科学家寻求不同的抗衰老策略，比如基因疗法或组织移植，但服用药物要简单得多。我们可以想象，在未来，通过针对多个衰老特征统一“治疗”这些疾病，而不是像现在这样分别治疗每一种年龄相关疾病。
就像今天人们使用他汀类药物来降低胆固醇、预防中风和心脏病一样，也可以让医生开抗衰老药或老年疗法来预防老年疾病。血液检测结果可以显示你衰老的速度和容易患的疾病。根据这个结果，临床医生可能给你开一种或多种抗衰老药。
最后一个问题是，临床试验并不便宜，由谁来买单？
现有大约30家抗衰老公司对研发自己的专利疗法而不是其他药物更感兴趣。在找到更多资金之前，这意味着安全、负担得起、可能减缓衰老并延长健康寿命的药物没有得到适当开发。