近期 , 在吉林省、上海市等一些地区的新冠疫情防控中 , 已启动抗原检测作为辅助筛查 , 但在筛查过程中 , 出现了一些假阳性或假阴性问题 。 如何看待抗原检测假阳性或假阴性?应该如何合理使用抗原检测?在4月2日举行的2022新冠病毒抗原检测国际研讨会上 , 上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏对此做出了一些解释 。
【抗原|张文宏:新冠抗原检测在低流行区应用更易出现假阳性】张文宏表示 , 抗原检测可以用于自检 , 但面临检测窗口期比较狭窄问题 , 如在早期感染或者病毒潜伏期时 , 是很难检测到病毒的 。 在目前奥密克戎变异株传播速度如此快的背景下 , 如果用抗原检测作为筛查 , 需要至少每三天测一次 , 这样才能达到核酸检测的水平 。
张文宏表示 , 目前很多抗原试剂盒敏感性和特异性看起来都不错 , 这是因为很多试剂公司在研究时 , 大多数会选择有症状时间窗口期进行检测 , 但具体到实际临床应用上 , 由于应用场景不同 , 敏感性和特异性还是会低于实验室的数据 。
对于何时应该使用抗原检测 , 张文宏认为 , 在社区流行(即检测阳性率大于或等于5%)的地区应用更为可靠 , 在低流行或者不流行地区 , 更易出现假阳性的结果 , 但相较核酸而言 , 可能会漏检25%至50%左右的病例 。
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