父亲肺鳞癌,化疗效果明显,却败在了肺部感染,4点反思很后悔

父亲76岁 , 确诊肺鳞癌 , 无法手术 , 采用化疗加免疫治疗 。 七次化疗历时半年效果很好 , 肿瘤缩小 , 身体也能承受 , 生活质量有保证 , 体重从确诊时110斤长到快140斤 , 一切都挺好 。 中途有过轻微肺内感染 , 抗生素七天后肺内炎症消退 。
原计划八次化疗后拉长疗或只用一种化疗药维持 , 没想到第七次化疗刚出院回家就发烧了 , 第二天喘不上气 , 紧急回医院 。 肺CT显示肺内大面积感染 , 当晚呼吸衰竭转入icu , 气管插管 。 icu收治后即告知很严重 , 不必太积极 。 由于前期肿瘤治疗效果很好 , 无法接受就立即放弃 。 经与肿瘤科沟通 , 怀疑免疫性肺炎合并其他严重肺内感染 , 激素冲击同时抗生素 。
父亲肺鳞癌,化疗效果明显,却败在了肺部感染,4点反思很后悔
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第二天icu主任再次劝放弃 , 称健康人这么重的肺内感染都挺不过 , 何况肺癌晚期病人 , 不建议采用很贵的药和措施 。 我听不进去 , 觉得应该搏一搏 , 主要是考虑前期肿瘤治疗效果那么好 , 不甘心放弃 。 再次与肿瘤科沟通 , 意见一致 , 要搏一搏 。 于是采用丙球加激素(丙球在院外药房买 , 每天5440元 , 用五天)、调整抗生素、做血滤(血滤管7000不报销 , 院外买药两天1800元) , 送院外检测病毒细菌(5800元)等等 。
采取这些措施五天后 , 白介素由5000降到103 , 降钙素原也在下降 , 白细胞由0.03恢复正常值 。 期间肝功升高 , 用药后慢慢下降 , 可是肾功也逐渐不正常 。 第四天肺CT检查 , 肺内感染面积更大了 。 第五天父亲咯血、消化道出血 , 始终在icu内气管插管 , 无法脱机 。 这期间我承受了很大很大的压力 , 一边是icu每天劝放弃 , 一边是肿瘤科觉得还有希望 , 同时有过相同经历的病友成功挺过又给我信心 。
父亲肺鳞癌,化疗效果明显,却败在了肺部感染,4点反思很后悔
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随着时间的推移 , 我不断地自我肯定、自我怀疑 , 不知道坚持是否正确 , 不知道父亲在里面是否煎熬 , 虽然icu告知父亲是没有意识的 , 用了镇定和镇痛 , 可是推出来做CT的时候 , 明明是使劲睁开眼睛使劲动肩膀 , 当时护士不让跟他说话 , 让他保持平静 。 母亲也承受不住每天的等待 , 也心疼我每天耗在医院 , 劝我放弃 。 可是看着炎症指标逐渐下降 , 我不想此时放弃 , 在icu提出换更贵的抗生素(院外自费买)并且告知我希望不大时 , 仍选择用了两天 。
每天在icu门口守着 , 等来的是大夫说还是很重 。 我问可是指标都在好转啊 , 大夫说你不看看他每天用多少药 , 都是药物维持 。 有好转的 , 但是还有什么什么在恶化 。 每天不同的管床大夫劝我算了 , 甚至直白的说不想看我花钱了 , 他们根据情况需要下医嘱(院外买药) , 但我可以拒绝 。 icu主任也说再换什么什么抗生素买都买不到 , 得到外面淘 。
在icu大夫、主任、亲属的不断劝说下 , 我感觉扛不动了 , 也逐渐想明白不应该这么自私 , 为了自己不后悔而拼命地搏 , 不考虑经济、不考虑刚上幼儿园的孩子每天见不到妈、不考虑母亲的感受、不考虑父亲的愈后(就算这次能抗过来 , 但要在icu治多久 , 转到普通病房又得多久 , 以后还有没有生活质量 , 肿瘤还会进展、转移) 。 最终在第七天同意放弃 , 与icu商议了如何不痛苦地走:镇定后脱机 , 但是保留气管插管(气道开放 , 但是脱机不打氧) , 这样镇定药效过了后还可以注射镇定 。 (我记得当时icu主任是这样跟我说的 , 如果全部拔管 , 最后只能憋死 , 很痛苦的时候也不能注射镇定 , 违背原则 , 因为注射镇定会加快死亡 , 医生不能这样做 。 但如果保留气管插管 , 就可以注射镇定 。 )