“确实不同 。国家现在对抗生素的管制已经非常严格 。第一是保证外敷抗生素和内服抗生素不重叠,不会同步研发,否则将引起交叉耐药(用过外敷药的再用同类内服药会失效);二是优先保证内服抗生素的先进性,常常是将淘汰掉的内服抗生素用作外敷药的材料 。”
沈宏主任说,中重度的痤疮,皮肤长期处于炎症状态,确实需要使用抗生素药物来进行治疗,但医生在使用抗生素治疗痤疮时会非常注意剂量和疗程,以尽量避免耐药性的产生 。
比如治疗开始要足量,一旦有效不宜减量,要保证足够的疗程,避免间断使用;假如治疗后2-3周无疗效,应及时停用或换用其他抗生素;同时,痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌,治疗以有效抑制其繁殖为目的,而不是达到完全消灭,因此不可无原则地加大剂量或延长疗程,更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施 。条件许可的情况下还可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性,指导临床合理用药 。
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