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李乾构(右二)在查房 。吕宏科摄
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晁恩祥(左二)在带教出诊 。中日友好医院供图
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孙树椿(前排左一)在带教出诊 。中国中医科学院望京医院供图
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2月16日上午 , 在中国中医科学院望京医院骨伤医疗中心门诊 , 83岁的第一批国家级非物质文化遗产“中医正骨”传承人孙树椿正在出诊 。
73岁的马大爷一进诊室就报喜:“孙大夫 , 我以前只能坐着洗澡 , 您弟子给治了几次 , 现在不仅能站着洗澡 , 洗澡时都不担心扭了碰了 , 太开心了 。 ”
2010年 , “孙树椿全国名老中医药专家传承工作室”经国家中医药管理局批准成立 , 至今已培养几十名弟子 。
名老中医学术思想和临床经验的传承是中医传承的重要内容 。 我国深入开展中医药师承教育 , 目前已累计建设1482个全国名老中医药专家传承工作室 。
中医传承 , 老师怎么传、弟子怎么承?日前 , 采访人员走进北京多个全国名老中医药专家传承工作室 , 探寻中医师承的育人之道 。
理论与实践紧密结合 , 师承教育贯穿始终
学习中医 , 理论是基础 , 读经典是根本 。 按照国家中医药管理局的相关要求 , 跟师期间 , 弟子必须精读《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》等中医经典著作 , 定期提交心得感悟 , 并通过结业考核 , 以此敦促弟子更加系统地学习中医理论 。
早晨7点20分 , 在首都医科大学附属北京中医医院消化中心 , 首都国医名师、消化病专家李乾构开始了出诊前的小课 。 讲完课、看完病人后 , 再留出时间为弟子们答疑解惑 。
“今天有个患者嗳气症状比较明显 , 中医讲胃气上逆 , 但我看您的方子里加了桔梗 , 这是为什么?”李乾构的弟子、北京中医医院副主任医师吴兵问 。
“有些患者胃酸反流到食管 , 容易刺激咽喉 , 那位患者就提到了喉咙的症状 , 桔梗就是针对这个症状使用的 。 ”李乾构说 , 在关注主症的基础上 , 也要考虑整体 。
“每次门诊有不少复诊患者 , 老师讲的小课很多是当天门诊要用到的理论以及用药原则 , 很有针对性 。 ”吴兵告诉采访人员 。
李乾构说 , 通过讲课、看诊、问答 , 弟子不仅要学习治法方药 , 还应领悟背后的辨证思路和理论思想 , 形成中医思维 。 带徒的过程中 , 他会要求弟子写周记、月记 , 比如跟师出诊的体会、读经典的心得 。
中医诊疗主要靠经验积累 , 临床实践是师承教育中必不可少的环节 。
“大夫 , 我这脚踝还是疼 。 ”在中国中医科学院望京医院骨伤医疗中心门诊 , 57岁的侯女士诉说着自己的症状 , 她还特地在脚上疼痛的地方标上记号 。
“您这个部位的疼痛应该是和外伤后没及时处理有关 。 ”中国中医科学院西苑医院骨伤科主治医师金添告诉侯阿姨 。 金添是正式拜孙树椿教授为师的弟子之一 , 跟随孙树椿出诊10多年 。
“像踝关节的‘摇拔戳’手法 , 摇要牵引着摇 。 你们看 , 拇指放在这里患者会疼 , 但在这个位置按就不疼 。 轻巧柔和 , 关键在巧 , 把患者弄疼了可不行 。 ”孙树椿一边为侯女士治疗 , 一边对身边的弟子们说 。
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