外伤|吕梁市人民医院多学科联动成功救治一名严重外伤患者手术|重症|联动|吕梁市|患者

3月1日， 33岁的患者王先生在维修机器时，胸部和右手受伤严重，开放伤口内有大量工业黄油溢出，伤势严重，生命岌岌可危。
随即，病情危重的王先生被送至我院急诊科进行紧急救治。我院急诊科医务人员迅速处置，给予患者生命支持。立即启动绿色通道后，心胸外科、普外科、手足显微外科组、重症医学科等相关科室医生迅速到位进行紧急会诊，综合患者病史体征及辅助检查，考虑左侧胸部贯通伤，胸腔内异物，需急行开胸探查，手术刻不容缓。
术中，多科室接力手术，过程更是一波三折，惊心动魄。
第一棒
半夜2点多到上午7点多，心胸外科主任冯志清、副主任医师王保平在胸部内探查时，发现左侧3、4前肋骨折，胸腔内有大量黄油及胃内容物、积血，见左侧膈肌破裂、胃破裂，脾破裂，且腹腔有胃内容物、血凝块等，迅速完成胸部手术。
第二棒
上午7点多到10点多，一直守候在手术室的普外科副主任贺进军、副主任医师王晓明随即接力手术，切除脾脏后，继续探查见胃底前后壁贯通性不规则破裂口长约12cm ，伴有大量胃内容物溢出，遂行胃破裂口修补术。
第三棒
上午10点多到中午1点多，手足显微外科组副主任医师杜玉勇、主治医师冀海军、杨忠民发现伤口污染严重，伤口长约l0厘米，到处可见污染的黄油，供应拇指的主要血管损伤，如果不进行及时的吻合血管，可能导致拇指保不住。考虑到手术时间过长，手足显微外科组医生争分夺秒用最快的时间完成了手术。
最终，整个手术历时近13个小时，期间手术麻醉科副主任医师严小纯一直坚守在患者身边。手术顺利完成，患者暂时脱离生命危险，转入重症医学科。
术后，院领导高度重视，多学科时刻密切关注患者病情。
重症医学科团队与相关科室密切配合，反复讨论商议术后治疗方案，给予引流、切口换药、抗感染、镇痛镇静等治疗，夜以继日监测患者生命体征及各项指标。但是由于患者受伤时体内进入工业黄油的原因，不能很好的清除干净，术后第三天出现感染。
3月11日，医务科组织全院大会诊，商讨下一步治疗方案，考虑到感染严重，当天下午5时患者再一次进手术室行脓肿切开引流和大清创术。术后患者感染得到有效控制。
3月12日，患者意识好转。
3月13日，患者脱离呼吸机。
3月15日，患者拔除气管插管。
3月17日，患者病情稳定后转入心胸外科继续治疗。

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3月18日，患者家属为重症医学科主任孙平莲和主管医师刘亭亭，分别送来了书有“不忘初心，牢记使命；医德高尚，任重道远”和“医德高尚，尽职尽责”的两面锦旗，表达了医患之间最诚挚的谢意，彰显了对我院综合救治能力的高度认可。
【外伤|吕梁市人民医院多学科联动成功救治一名严重外伤患者】 此次多学科联合救治严重外伤患者，充分体现了我院在重大创伤救治上的多学科联合诊疗优势。从术前急救到术中接力再到术后重症治疗，充分发挥了多学科团队齐心协力、共同发力的积极作用，强强联合、多学科协作救治必将造福更多患者，有效助力医院高质量发展迈上新台阶。
稿件提供：刘亭亭（重症医学科）