结核病曾经被称为“白色瘟疫” , 是一种古老的疾病 , 最早可以追溯至7万年前 。 每年的3月24日是“世界防治结核病日” , 旨在唤起对结核病的重视 。 它究竟是一种什么病?如何进行预防?
北京协和医院感染内科主任医师刘晓清介绍 , 结核病是一种由结核分枝杆菌感染导致的常见慢性呼吸道传染病 , 几乎可以累及各个器官 , 表现多种多样 。 结核分枝杆菌具有传染性强、长期潜伏 , 耐药性、致病复杂性、难获得病原等独特的致病特征 。
“结核病中最高发的是通过呼吸道传播的肺结核 。 除肺结核外 , 肺外结核也非常多见 , 人体除头发、牙齿和指甲外的任何组织和器官都可能受到结核分枝杆菌的侵犯 。 ”刘晓清说 , 结核分枝杆菌感染人体后 , 大部分人可依靠自身免疫力将结核菌清除 , 或是和结核菌达到“暂时性和解” , 即潜伏性结核感染 。
据介绍 , 全球约25%的人口存在潜伏性结核感染 , 他们一生中有5%至10%的风险发展为活动性结核病 , 大多数(约70%)发生在潜伏性结核感染后最初的两年内 。
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“结核病的传染源是正在患病的活动性肺结核患者 , 其中病原学阳性的肺结核患者是主要传染源 。 ”北京协和医院感染内科博士杨峥蓉表示 , 当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时 , 可产生大量含结核菌的飞沫微粒 , 通过空气、灰尘传播 , 这些微粒可较长时间悬浮在空气中 , 在空气不流通的室内可长达4至5小时 , 肺结核病人的密切接触者可因吸入这些微粒而被传染 。 但结核分枝杆菌潜伏感染者和治愈的肺结核患者不具有传染性 。
得了结核病会有哪些症状?专家表示 , 咳嗽、咳痰超过2周 , 胸闷、胸痛、夜间盗汗、体重减轻等都是疑似结核的常见症状 。 如果近期有新出现的上述疑似症状 , 应及时到正规医院就诊 , 并完善胸部CT、结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放实验、痰液等检查 。
“即使确诊也不必太过担心 , 结核病一般预后良好 , 部分结核病患者可通过自身抵抗力自愈 , 绝大多数患者只要遵医嘱 , 经过正规治疗就可以痊愈 。 ”刘晓清表示 , 结核病是可预防可治疗的 。 但切忌隐瞒病情或盲目就医而导致延误治疗、传染他人 。
普通人如何预防结核?杨峥蓉说 , 平时可以通过户外锻炼来增强自身免疫力 , 保持健康饮食和规律作息 , 若需探视肺结核患者要戴好N95口罩 , 一旦出现疑似结核症状应及时就医 。
【是一种|新华全媒+|世界防治结核病日:预防“白色瘟疫” 终结结核流行】采访人员:沐铁城、田晓航
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