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慢性腰痛怎么办？
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80%以上的人在一生中都会发生腰痛。腰痛太常见了，成千上万的人都可能持续存在腰痛。慢性腰痛通常是持续至少3个月的腰痛。
不论腰痛持续了多久，都需要排除严重的基础病变(如，恶性肿瘤、感染或马尾综合征) 。 >85%的患者存在“非特异性腰痛” ，这种腰痛无法确切归咎于某种疾病或脊柱病变。通常可在1个月内迅速改善疼痛。若症状未在4周内改善，则应重新评估，且可能需要进一步诊断以确定原因。
【症状|慢性腰痛怎么办？】然而，对于症状持续超过3个月的疼痛，治疗的目标会由“治愈”转为控制疼痛、维持功能。
一般建议首先进行非药物治疗，并优选“主动”干预。治疗措施包括运动、认知行为治疗、打太极拳、瑜伽、正念减压疗法、生物反馈和渐进性放松等。更侧重于改善功能，而非仅仅减轻疼痛。
若症状更严重且有慢性化因素，则考虑短期干预，如热疗、按摩、运动治疗、脊柱推拿术或针刺治疗。
非药物措施不能充分控制症状时也可以进行药物治疗。建议使用非甾体抗炎药作为初始治疗，使用曲马多或度洛西汀作为二线治疗。
自我护理：无论腰痛的持续时间和严重程度，所有腰痛必须在可耐受的范围内维持活动。对于需要卧床休息一段时间以减轻严重症状的患者，应其尽早恢复正常活动。
床垫的选择：慢性腰痛患者应首选中等硬度的床垫。
腰部支具：弹性腰带可减少止痛药的需求，并改善了功能状态。
运动治疗：亚急性或慢性腰痛患者的常用锻炼方案包括：运动控制训练(也称为特定稳定运动训练)、核心增力训练(如，腹部伸肌和躯干伸肌)、屈曲/伸展运动、一般身体素质锻炼、有氧运动、身心锻炼(如，瑜伽和普拉提)和功能恢复方案。大多数运动方案的效果差别不大。
针刺治疗：能够起到缓解疼痛、改善功能的作用。
康复治疗：在康复师指导下进行康复训练，可改善腰痛症状，预防腰痛复发。
供稿：马丛副主任医师