人的一生 , 大约有三分之一的时间在睡眠中度过 。 3月21日是世界睡眠日 , 今天我们来聊聊有可能影响睡眠的打呼噜(打鼾)问题 。
“睡不好 , 也是一种疾病 。 ”中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员、宁波市第一医院睡眠中心的童茂清博士表示 , 国际上将睡眠疾病分为90多种 , 在影响身体健康的睡眠呼吸疾病中 , 最高发的就是呼吸暂停综合征(OSA) , 而呼吸暂停综合征的一个典型表现就是打呼噜 。
为什么有的人睡觉会打呼噜?打呼噜都是呼吸暂停综合征吗?打呼噜有什么危害?打呼噜的人为什么往往更爱睡觉?胖的人更容易打呼噜吗?带着这一系列问题 , 采访人员走访了宁波多家医院的睡眠专家 。
数据 4%的成年人被这种病困扰
男性发病率是女性的3-4倍
呼吸暂停综合征指的是 , 由睡眠时上气道狭窄或闭塞导致的呼吸暂停 , 主要表现为睡眠时打呼噜、呼吸暂停 , 白天嗜睡等症状 。 原因包括:颌面发育问题 , 肥胖 , 激素分泌问题等 。 在儿童患者中 , 扁桃体和腺样体肥大是常见病因 。
统计数据显示 , 在30岁以上的成年人中 , 该病的发病率为4%左右 , 而且性别差异明显 , 男性的发病率是女性的3-4倍 。 该病在更年期前的女性中很少发生 , 女性更年期后 , 发病率会升至和男性相近 。
另外 , 肥胖人群以及长期饮酒、吸烟群体 , 患呼吸暂停综合征的比例更高 。
“不是所有的打呼噜都是呼吸暂停 , 有很多只是单纯的鼾症 。 ”童茂清说 , 这和打呼噜声音的轻重没有直接关联 。 有些人打呼噜的声音很响 , 但没有呼吸暂停的情况 。 不过 , 只要有呼噜声 , 就意味着睡眠期间存在上气道狭窄的情况 。
“打呼噜很常见 , 尤其是很多男性 , 到了一定年龄都会打呼噜 。 ”宁波市康宁医院睡眠诊疗中心副主任医师敬攀介绍 , “但并不是说打呼噜都是睡眠呼吸暂停 , 有些人打呼噜打着打着中间停掉了 , 这种情况才要怀疑是不是一些异常的打呼噜 , 是不是睡眠呼吸暂停 。 ”
敬攀表示 , 普通人很难通过呼噜声来进行判断 , 做睡眠检测才是最科学的检查方法 。 通过睡眠监测 , 医生可以准确判断患者呼吸暂停的时间或者程度 。
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图说:多导睡眠检测是目前睡眠检查的金标准 。
每年2000多人排队去医院睡觉
一半以上确诊为呼吸暂停综合征
宁波市第一医院睡眠中心有6间特殊的房间 , 用来做睡眠监测 。 傍晚6点起 , 当天的患者吃过晚饭后会陆续到来 , 他们的任务就是在医院睡一觉 。
“每天晚上可以有6名患者根据预约前来做睡眠监测 。 临睡前 , 医护人员会为患者连接上各种仪器 , 做多导睡眠仪检查 , 这也是睡眠监测的‘金标准’ 。 整个睡眠全程 , 会进行心电、脑电、肌电、呼吸、血氧、眼球动作等方面的监测 。 ”童茂清说 , 排队来做睡眠监测的患者很多 , 预约经常排到一个月后 。
睡眠监测室拉着蓝色的窗帘 , 静谧而舒适 。 家具主要是一张床 , 铺着蓝色的床品 , 床头柜上摆放着各种仪器 。 采访人员注意到 , 每个房间都还安装有摄像头 , 会录制下睡眠全过程 。
近几年 , 宁波市第一医院睡眠中心每年都有2000多份监测报告 , 童茂清统计后发现 , 有一半以上的就诊患者被确诊为呼吸暂停综合征 。
呼吸暂停综合征患者往往注意力不集中 , 记忆力减退 , 易怒;顽固性高血压 , 血压控制不良等 。 由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症 , 还可导致冠心病、糖尿病和脑血管疾病并发症 , 甚至出现夜间猝死 。
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