感觉|头痛开关在颈椎分清两大类病因软组织|颈源|肌肉|椎间盘|神经

头痛是临床常见病、多发病，病因很多。其中由颈椎、颈椎间盘或颈部软组织所引发的慢性头痛最为常见，俗称“颈源性头痛” 。这类患者大多在20-60岁，近年有年轻化的趋势，且以女性多见。
厦门光亮骨科医院院长郑光亮介绍，颈源性头痛可分为两大类:神经源性头痛和肌源性头痛。
神经源性头痛是椎管内炎症性刺激或椎间盘机械性压迫C1-C3神经根，引起神经源性疼痛。根据神经的分布位置由内向外分别是:第3枕神经起自枕部并向头顶放散至前额的单侧头痛；枕大神经有头痛、头皮紧箍感、感觉障碍，有时可达眼眶上缘；枕下神经有枕下部疼痛、枕下部感觉过敏或麻木感、头晕与头脑不清；枕小神经有枕后外侧痛；耳大神经乳突尖下缘明显压痛，或同时向耳放散，耳廓表面及乳突表面可出现感觉轻微减退，也可表现出耳部症状如耳鸣、耳聋。
肌源性头痛椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛和/或韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压C1-C3神经根分支，引起肌源性头痛。颈神经离开椎管后大部分路径在柔软的肌肉组织内，长时间的姿势不良等，使肌肉供血减少、继发肌痉挛，并使韧带、肌筋膜等软组织产生无菌性炎症。释放炎性介质，在软组织内穿行的神经干及神经末梢处产生激惹而引发颈源性头痛。附着在枕骨上的肌肉一共有八块:头上斜肌、头后大直肌、头后小直肌、上斜方肌、胸锁乳突肌、头夹肌、头长肌、头半棘肌。
【感觉|头痛开关在颈椎分清两大类病因】其它几种头痛有:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛（碟腭神经痛）。
颈源性头痛可自测。国际CEO的诊断标准如下:1.单侧头痛；2.头颈部活动受限；3.颈部非常规体位时疼痛加重；4.负重后疼痛加重；5.疼痛发生在同一侧肩臂部。
颈源性头痛除了头痛症状，还有眩晕感、恶心、食欲不振、高血压、中风猝倒等。
颈源性头痛的预防，需要防止外伤，保持睡姿正确，选择合适的枕头，纠正不良的姿势和习惯，防止颈部受寒，加强自我保健，避免精神紧张。（采访人员白丽）

感觉|头痛开关在颈椎 分清两大类病因

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