进行|舌肌麻痹由舌咽神经病变、髓内病变、舌神经损伤等引起，不会遗传延髓|治疗|血管|髓内|检查|病人

导语：舌肌麻痹是一种影响舌肌的神经损害，使舌头偏向病侧神经，并伴有运动、吞咽、发音困难等症状。临床表现当舌尖在伸出舌头的时候会偏斜。舌咽神经病变、髓内病变、舌下神经损害等均可导致该病的发生。本病要明确病因，根据病因进行治疗。

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（一）根本原因
1、舌咽神经损伤
(1)髓内性病变：核上性病变（例如假性延髓麻痹），核性病变（延髓空洞，脱髓鞘，血管病变，运动神经元病，以及恶性肿瘤）。
(2)髓外性疾病：听神经瘤，脑桥小脑角，颈静脉孔综合征，咽喉及腮腺后间隙病变。
2、舌下神经损害
(1)中枢性损害：多发性脑梗死、梅毒脑动脉炎、延髓空洞、延髓血管病变、进行性延髓麻痹、颅底凹陷症、先天性小脑扁桃体下疝畸形、颈部肿瘤等。
(2)外周性损伤：颅底骨折、动脉瘤、肿瘤、颌下损伤、颈椎脱位、枕骨髁骨骨折等是最常见的病因。

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（一）典型征象
1、肌萎缩侧索硬化症
该病是一种以皮质、皮质-髓束、脑干束、脊髓前角运动神经元退化为主要症状的运动神经元病。该病在40岁以后发病较慢，先从一只上肢远端开始，主要表现为一只或两只手肌肉无力、肌肉萎缩、舌肌瘫痪，严重时可有爪状瘫痪。随着病情的进展，肌肉无力和肌肉萎缩会逐渐扩散到整个身体。肌电图是运动神经元病变的主要客观指标。
2、进行性神经麻痹
以40~50岁为主，男多女少，发展较慢。主要症状有：饮水呛咳、吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸乏力、构音功能减退；电生理和肌电图表现为典型的神经原性变化。
3、颅底塌陷
通常发生在10岁之后或青年时期，由于头部的突然发力，会引起一些症状，如短颈、后发际低、蹼颈、颅形不正、身材短小等。临床表现为枕骨大孔洞综合征。

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4、面神经麻痹（面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症）
一种常见病症，其特点是面部肌肉群的运动机能失调。该病是一种不分男女的常见病。病人的脸部甚至连抬眉、闭眼、鼓腮、撅嘴都做不到。
（二）综合
由于患者的原因，会导致尿便失禁、肢体运动障碍、语言障碍等。
（一）化验
1、血常规
对身体是否存在感染、贫血等疾病有一定的帮助。
2、免疫测试
它是人体对“自身”和“非己”抗原的一种生理机能的测定，它能够对自己的抗体产生天然的免疫耐受性，从而可以抵抗“非己”抗原。
（二）影像学检查
1、经颅多普勒超声（B超）
通过对脑底动脉血流多普勒的直接描记法，可以得到脑下动脉的血流动力学参数，从而反映出脑血管的功能状况。
2、核磁共振成像
了解大脑中软组织、骨骼、神经系统的变化，有助于了解患者的病情，确定病因，制定治疗方案。

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可以观察病人的头骨是否有骨折等变化，从而为医生的诊断提供参考。
4、脑血管成像
这是一种有创伤性的检查，在做检查之前，医生会给病人注射造影剂，做影像学的检查，以确定病人的脑血管是否有狭窄。