01
什么是肠镜?
肠镜检查就是通过肛门插入一根软管 , 通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术 。 通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道 , 从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查 , 甚至进行切除病变等操作 。
02
为什么要做肠镜?
约95%的肠癌是肠息肉演变而来的 , 肠镜可以其轻易发现息肉 , 并能顺便切除 , 就从根本上杜绝了肠癌的发生 。
肠镜进入肠道后 , 能清晰地观察整个肠道内壁 , 小到1-2mm的东西 , 像小米那么大的也能看得见 。
因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官 , 其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌 , 只有通过胃肠镜 。
因此 , 肠镜是发现肠道疾病的金标准 。
03
哪些情况需要做肠镜?
肠癌的高发年龄是55岁之后 , 而息肉变成癌需要5-15年 , 因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜 。
所以 , 一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查 。 这时候大多数还是息肉 , 也可能什么也没有 , 也可能是早期癌 。
以下人群建议立即检查:(《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》)
①年龄≥40岁 , 无论男女 ,
②长期抽烟、喝酒的群体;
③有结直肠息肉或结肠癌家族史;
④进行胆囊切除的群体 , 慢性阑尾炎或阑尾切除史;
⑤长期缺少运动 , 高脂肪饮食 , 高盐饮食者 。
⑥长期便秘 , 腹泻 , 有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体 。
⑦炎症性肠病、家族性息肉病 。
04
没有不舒服就不用做肠镜了?
不是!
目前大肠癌呈现高发趋势 , 对于没有任何症状的成年人 , 为了预防大肠癌的发生 , 从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查;对于有高危因素人群 , 需要在50岁以前就开始检查 , 并且增加检查次数 。
这些高危因素包括:
有大肠癌或大肠息肉病史的;
有炎症性肠病病史的;
有大肠癌或息肉家族史的;
有遗传性大肠癌综合征的 , 比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征 。
05
肠镜检查怎么做?
做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠 , 并向肠道里充入空气 , 使肠道扩张 , 这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构 。 整个检查过程大约会持续10-30分钟左右 , 大部分人可以耐受这个检查 。
06
什么是无痛肠镜?
九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦 , 痛苦持续2分钟左右 。
一成的人会很痛苦 , 多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人 , 这几类人建议静脉打个麻药睡一觉就做完了 , 即无痛肠镜 。
在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜 。 检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物 , 提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行 , 让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程 。
但无痛肠镜也有一些不足的地方 , 一是费用较普通肠镜高 , 另一个是预约时间较长 , 还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况 , 比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病 , 或者身体状况很差的病人 , 这些情况不适合做无痛肠镜 。
07
做肠镜有危险吗?
肠镜检查是很安全的 , 过程中可能会因向肠腔内充气 , 您会感到不适或者腹部痉挛疼痛 , 但只要做完后排出气体 , 这种不适很快就能缓解 。 当然 , 检查也可能出现并发症 , 比较严重的如出血或穿孔等 , 这都很少见 。
08
做肠镜时要脱裤子 , 多害羞啊!
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