症状|老年人出现腰酸背痛，要注意：不一定是骨质疏松造血|干细胞|多发性|运动|黄黎

老年人出现腰酸腿痛，多数人会想到上了年纪骨质疏松。但你知道吗？这些看似寻常的症状背后，很有可能隐藏着一种恶性血液疾病——多发性骨髓瘤。
【症状|老年人出现腰酸背痛，要注意：不一定是骨质疏松】最近， 64岁的老何出现双下肢浮肿、腰背酸痛的症状。一运动，特别是快步行走、爬楼梯时，还会胸闷牙痛，需要休息几分钟后方能缓解。一开始老何还认为是老来正常的骨痛，并未重视，直到双下肢浮肿加重，实在难以忍受，才到金华市人民医院检查，发现血常规、免疫球蛋白、尿轻链等数据均显示异常。再进行骨髓常规、骨髓活检、类PET、胸椎MRI扫描等一系列检查后，医生明确诊断为多发性骨髓瘤，继发胸3、腰2椎体骨折。

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什么是多发性骨髓瘤？
金华市人民医院血液科主任黄黎介绍，多发性骨髓瘤是好发于中老年人群的血液系统常见恶性肿瘤，该病起病缓慢，早期明显症状不明显，发病隐匿、临床表现多样，容易被误诊为骨质疏松、椎间盘突出等。一旦误诊漏诊，则容易错过最佳治疗时机。
当前，老何经过治疗，病情已渐渐稳定下来，浮肿、贫血及骨痛症状均得到有效缓解，生活质量明显提高，一家人看到了希望。
黄黎提醒：多发性骨髓瘤的治疗已进入新药时代，患者的缓解率及生存期明显延长，但复发不可避免，病情好转后也不能掉以轻心，要坚持定期随诊及维持治疗，有条件的患者建议在疾病达到部分缓解后，尽早行自体外周血造血干细胞移植术，以获得更好的疗效及生存期。

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若确诊为多发性骨髓瘤，
该如何治疗？
考虑多发性骨髓瘤的治疗同样是要看患者个体差异的，可以遵循以下几点：治疗原则，一般情况下，无症状患者无需治疗，定期观察就行；症状性骨髓瘤才开始治疗。对于多发性骨髓瘤的治疗，还是以化疗为主。常用的化疗药物包括靶向药物、传统化疗药物、和糖皮质激素等。造血干细胞移植，有条件的患者推荐进行自体造血干细胞移植，部分年轻高危的患者也可酌情考虑异体造血干细胞移植。
提醒：要做好患者日常生活管理
规律随访，治疗后的随访非常重要，不仅能帮助医生了解疗效，还能及时发现复发。运动保护，建议患者穿有齿平跟鞋，走路平缓，转身弯腰缓慢，不可到人群密集处，不可负重；对于有骨破坏的患者，应谨慎运动避免伤害，尤其对于脊柱椎体骨折的患者，应佩戴护具，在防护下活动。注意饮食，对于多发性骨髓瘤患者，因感染发生风险高，应注意饮食卫生。