险！3毫米铁钉碎片贯通男子眼球！医生成功取出“眼中钉” 近日

近日，湖南中医药大学第一附属医院眼科收治了一名外地急症患者。该患者是一名青年男性，他在工作时，不慎被钉子碎片弹射进入左眼。该男子随即出现左眼视物模糊、视物遮挡，眼部红肿伴异物感等症状。

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湖南中医药大学第一附属医院付美林主治医师为患者详细检查后发现，患者左眼视力只有0.3 ，玻璃体出血，神经上皮水肿、脱离，层间见渗出，是典型的“左眼球贯通伤” 。

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眼眶CT：左眼球贯通伤
湖南中医药大学第一附属医院眼科喻京生主任与陈向东副主任紧急会诊，患者病情十分危急，治疗难度极大。
钉子碎片已贯通患者的眼球内侧壁，进入视网膜之下，在显微镜下无法直接暴露，定位非常难，且异物的位置距离眼睛黄斑重点区域仅200微米，手术手术只要稍有不慎，患者就会失明。

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【险！3毫米铁钉碎片贯通男子眼球！医生成功取出“眼中钉”】术中取出的异物与术后眼眶CT
但患者若不及时手术，极易出现眼内炎、视网膜脱离、交感性眼炎、视力下降甚至失明等严重并发症，严重还可导致双目失明、眼球萎缩，甚至要摘除眼球。必须及时抢救、正确处理才能保住患者视力。
湖南中医药大学第一附属医院紧急开辟绿色通道，放射影像科、麻醉科、手术室等团队全力配合，由陈向东副主任主刀，为患者在全麻下行“左眼玻璃体切除+眼内注药+异物取出+视网膜光凝+气液交换术” 。凭借着精湛的技术，手术团队成功将长度约3mm的钉子碎片成功取出。
住院期间，医护人员对患者实施中西医结合综合治疗。通过中药汤剂、中医特色疗法如耳穴压豆调和脏腑、理气止痛等帮助患者恢复，在一定程度上减轻患者眼部的不适感。患者出院时，眼底情况明显好转，左眼视力也已经提升至0.6 。

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据了解：眼球贯通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。常发生于儿童及青壮年。贯通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素密切有关。医生提醒：如果眼睛遭受眼外损伤，一定要及时就诊，尽快治疗。
（编辑ZS 。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院陈立浩付美林
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